手术前患者患者的护理.ppt

胃肠道准备主要内容：饮食置胃管或洗胃灌肠目的：减少麻醉引起的呕吐和误吸预防手术时污染，降低感染减少术后腹胀及胃肠道并发症有利于手术操作禁食12h禁饮4h～6h术前一天晚用0.1%-0.2%肥皂水灌肠第28页，共80页，星期日，2025年，2月5日手术区皮肤准备皮肤准备范围剃除毛发清洁皮肤预防切口感染的重要环节。第29页，共80页，星期日，2025年，2月5日颅脑手术第30页，共80页，星期日，2025年，2月5日颈部手术第31页，共80页，星期日，2025年，2月5日胸部手术第32页，共80页，星期日，2025年，2月5日腹部手术第33页，共80页，星期日，2025年，2月5日腹股沟和阴囊部手术第34页，共80页，星期日，2025年，2月5日肾部手术第35页，共80页，星期日，2025年，2月5日四肢手术第36页，共80页，星期日，2025年，2月5日会阴部和肛门部手术第37页，共80页，星期日，2025年，2月5日特殊手术部位的皮肤准备颅脑手术：术前3日剪短头发，并每日洗头1次（急症例外），术前2小时剃净头部及项部的毛发，剃后洗发，戴上专用的帽子。颜面部手术：尽量保留眉毛。第38页，共80页，星期日，2025年，2月5日特殊手术部位的皮肤准备骨、关节、肌腱手术：手术前3天开始皮肤准备，第1～2天先用肥皂水洗净并用70％乙醇消毒后无菌巾包裹；术前1天剃净毛发、清洗，消毒后无菌巾包裹；术日晨再次消毒后无菌巾包裹。阴囊、阴茎手术：入院后每日用温水坐浴、肥皂液洗净，术前1天剃毛发。第39页，共80页，星期日，2025年，2月5日手术区皮肤准备皮肤准备的方法1、准备用物2、操作步骤:3、注意事项1、解释备皮目的、范围。2、铺橡胶单、治疗巾，暴露备皮部位；3、用软毛刷蘸肥皂水涂局部，一手用纱布绷紧皮肤，另一手持剃毛刀分区剃尽毛发；4、检查毛发和皮肤；5、用温湿毛巾洗净皮肤；6、腹部手术用松节油清洁脐部污垢。1、剃毛时应顺着毛发生长方向剃，剃刀与皮肤呈45°角；2、剃毛时间不宜距手术时间太久（手术前日或当日）。第40页，共80页，星期日，2025年，2月5日健康教育指导进行适应性锻炼深呼吸、有效咳嗽手术体位适应排尿排便训练减轻疼痛方法、促进休息其他准备：血型鉴定、配血、药敏试验第41页，共80页，星期日，2025年，2月5日手术日晨准备（术前核对记录单）检查核对患者，检查同意书签字情况测量T、P、R、BP，必要时延期手术。检查术前准备工作是否完善。取下假牙、发夹等擦去指甲油及口红等遵医嘱给术前用药。遵医嘱灌肠、置胃管、留置导尿。嘱患者排空膀胱,送患者至手术室,带上术中需要物第42页，共80页，星期日，2025年，2月5日手术及麻醉协议书第43页，共80页，星期日，2025年，2月5日输血同意书及合血单第44页，共80页，星期日，2025年，2月5日第45页，共80页，星期日，2025年，2月5日

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第46页，共80页，星期日，2025年，2月5日任务二

手术前特殊患者的护理第47页，共80页，星期日，2025年，2月5日知识目标掌握特殊患者的术前准备（营养不良、高血压、心脏病、糖尿病）熟悉特殊患者的术前评估（营养不良、高血压、心脏病、糖尿病）第48页，共80页，星期日，2025年，2月5日能力目标能对特殊病人进行护理评估能对特殊并进行术前准备第49页，共80页，星期日，2025年，2月5日临床案例患者，男性，65岁。因伤腹部疼痛拌反酸、嗳气2个月。于2013年3月5日收住入院。入院查体：T：36oC，P：68/分,R：1868/分，BP：165/95mmHg，神志清，慢性病容，中度贫血貌，心肺无特殊，腹软，上腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及。门诊胃镜示“胃癌”。定于3月8日在全麻下行胃癌根治术。第50页，共80页，星期日，2025年，2月5日护理评估（一）健康史和相关因素1．现病史患者，男性，65岁。已婚，农民，初中文化。胃溃疡史9年未正规治疗，两个月开始上腹部疼痛不适，食欲减退，反酸、嗳气，服抗酸药明显好转，2个月来体重下降4kg。经胃镜确诊为胃Ca。第51页，共80页，星期日，2025年，2月