儿童外科检查.docx

儿童外科检查

儿童外科检查体检表格

尊敬的家长：

为了确保您的孩子健康成长，促进儿童健康管理，我们特别为您提供了儿童外科检查表格。请您依照以下要求填写表格，并准备好相关资料。这些信息将有助于我们更全面地了解孩子的身体状况。在填写表格之前，请您确保了解并同意我们的隐私条款。

个人信息：

孩子的姓名：

孩子的性别：

出生日期：

年龄：

就读学校/幼儿园：

联系电话：

父母/监护人姓名：

与孩子的关系：

联系地址：

主诉：

请简要描述您带孩子来进行外科检查的主要问题与症状。

既往病史：

请列出孩子的既往疾病及手术史，如果有的话，请注明具体时间和治疗情况。

家族病史：

请列出孩子的父母、兄弟姐妹或其他近亲中有哪些慢性疾病、遗传性疾病或其他疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。

生活史：

请提供孩子的一些生活习惯、饮食情况、睡眠时间等相关信息。

现病史：

请描述孩子目前正在经历或存在的任何外科症状、不适或异常情况。

身体状况检查：

1.头部和颈部：

-检查眼睛、耳朵、鼻腔、口腔等器官的状况。

-是否有出血、疼痛、异常肿胀等症状。

-颈部是否有异常肿块、淋巴结肿大等情况。

2.胸部和心血管系统：

-检查心脏、肺部以及胸部其他器官的状况。

-是否有呼吸困难、心悸、心痛等症状。

3.腹部：

-检查脏器如肝脏、脾脏、胃肠等的形状和质地。

-是否有腹痛、腹泻、便秘等症状。

4.四肢和关节：

-检查四肢和关节的活动度、肌力和肌肉形态，是否有异常情况。

-是否有疼痛、肿胀、活动受限等症状。

5.外伤史：

-是否有过外伤史，是否接受过手术治疗。

-若有，请提供具体细节。

其他检查：

除了上述的常规体检项目，请根据孩子的具体情况填写并准备相关资料，比如检查结果、影像资料等。

经过这次体检，我们将为您提供详细的检查报告和健康建议。请注意，填写表格时需要提供准确、详细的信息，以确保我们能为您提供准确的诊断与治疗建议。感谢您参与我们的儿童外科检查计划，我们将尽力保障您孩子的健康。如有任何疑问，请随时与我们联系。

祝您和您的孩子身体健康！