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(最新)过敏性休克习题及答案

一、选择题

（一）单项选择题

1.下列哪种药物最易引起过敏性休克（）

A.红霉素

B.青霉素

C.庆大霉素

D.四环素

答案：B

解析：青霉素是最易引起过敏性休克的药物。青霉素分子结构中的青霉噻唑蛋白、青霉烯酸等降解产物具有半抗原性，进入人体后可与蛋白质或多肽分子结合形成全抗原，刺激机体产生特异性抗体IgE，当再次接触青霉素时可引发过敏性休克。而红霉素、庆大霉素、四环素等引起过敏性休克的几率相对较低。

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道症状

B.消化道症状

C.皮肤黏膜症状

D.循环系统症状

答案：C

解析：过敏性休克最早出现的症状多为皮肤黏膜症状，如皮肤潮红、瘙痒，继而出现荨麻疹或血管神经性水肿等。这是因为过敏原进入机体后，首先与皮肤黏膜的肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE结合，导致这些细胞释放组胺等生物活性介质，引起皮肤黏膜的过敏反应。呼吸道症状如呼吸困难等、消化道症状如腹痛腹泻等以及循环系统症状如血压下降等通常在皮肤黏膜症状之后出现。

3.抢救过敏性休克的首选药物是（）

A.地塞米松

B.异丙嗪

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：C

解析：肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物。肾上腺素能激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，从而迅速缓解过敏性休克的症状。地塞米松主要起抗炎、抗过敏作用，但起效相对较慢；异丙嗪是抗组胺药，可辅助治疗过敏症状；多巴胺主要用于升高血压，但对于过敏性休克的综合治疗作用不如肾上腺素全面和迅速。

4.以下哪项不属于过敏性休克的临床表现（）

A.血压升高

B.呼吸困难

C.意识障碍

D.皮肤瘙痒

答案：A

解析：过敏性休克时，由于血管扩张、通透性增加等原因，导致有效循环血量减少，血压通常是下降的，而不是升高。呼吸困难是由于喉头水肿、支气管痉挛等导致气道狭窄引起；意识障碍是由于脑部供血不足、缺氧等引起；皮肤瘙痒是常见的皮肤黏膜过敏表现。

5.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量一般为（）

A.0.1～0.5mg

B.0.5～1mg

C.1～2mg

D.2～5mg

答案：B

解析：过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量一般为0.5～1mg，皮下或肌内注射。必要时可每隔5～10分钟重复给药。剂量过小可能达不到治疗效果，剂量过大可能会引起心律失常、血压过高等不良反应。

6.对于过敏性休克患者，在使用肾上腺素后效果不佳时，可考虑使用（）

A.去甲肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.麻黄碱

D.糖皮质激素

答案：D

解析：当过敏性休克患者使用肾上腺素后效果不佳时，可考虑使用糖皮质激素，如地塞米松、氢化可的松等。糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，能稳定溶酶体膜，减少过敏介质的释放，增强机体对休克的耐受性。去甲肾上腺素主要用于升高血压，但对过敏性休克的综合治疗作用不如糖皮质激素；异丙肾上腺素主要用于兴奋心脏、扩张支气管等，一般不用于过敏性休克的二线治疗；麻黄碱作用较弱，一般不作为主要的治疗药物。

7.过敏性休克患者出现喉头水肿导致窒息时，应立即采取的措施是（）

A.静脉注射地塞米松

B.肌内注射肾上腺素

C.气管切开

D.吸氧

答案：C

解析：当过敏性休克患者出现喉头水肿导致窒息时，应立即进行气管切开，以建立通畅的气道，保证患者的呼吸。静脉注射地塞米松和肌内注射肾上腺素虽然也是治疗过敏性休克的重要措施，但对于已经发生窒息的患者，不能立即解决气道梗阻问题。吸氧可以改善缺氧状况，但如果气道不通畅，吸氧效果不佳。

8.下列哪项不是过敏性休克的诱发因素（）

A.药物过敏

B.食物过敏

C.运动

D.寒冷刺激

答案：C

解析：药物过敏和食物过敏是过敏性休克常见的诱发因素，如青霉素、海鲜等。寒冷刺激也可能诱发某些人的过敏反应导致过敏性休克。而单纯的运动一般不会直接诱发过敏性休克，但运动可能与食物等因素共同作用引起运动诱发的过敏性休克，但这不属于单纯的运动因素。

9.过敏性休克患者在抢救过程中，应密切观察的指标不包括（）

A.体温

B.血压

C.呼吸

D.尿量

答案：A

解析：在抢救过敏性休克患者时，应密切观察血压、呼吸、尿量等指标。血压反映循环功能状态，呼吸反映呼吸功能情况，尿量反映肾脏灌注和肾功能情况。而体温在过敏性休克的抢救过程中不是主要的观察指标，虽然可能会有一些轻微变化，但对病情的判断和治疗的指导意义相对较小。

10.对于有青霉素过敏史的患者，在使用其他β内酰胺类抗生素时（）

A.可以直接使用

B.需进行皮试

C.绝对不能使用

D.小剂量试用

答案：B

解析