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PICC门诊专科模拟试题(含答案)
一、单选题(每题2分,共30分)
1.PICC置管时,首选的血管是()
A.头静脉
B.贵要静脉
C.肘正中静脉
D.颈外静脉
答案:B。解析:贵要静脉是PICC置管时的首选血管,因为它管径粗、走行直,静脉瓣较少,能够减少送管阻力和机械性静脉炎的发生。头静脉易出现走行变异,且在进入腋静脉处有较大角度;肘正中静脉管径相对较细;颈外静脉一般不作为PICC常规置管血管。
2.PICC导管的尖端应位于()
A.上腔静脉中下1/3处
B.锁骨下静脉
C.头臂静脉
D.腋静脉
答案:A。解析:PICC导管尖端应位于上腔静脉中下1/3处,此处血管管径大、血流速度快,能迅速稀释药物,减少药物对血管的刺激,降低血栓形成等并发症的发生风险。
3.PICC置管后,穿刺点渗血的处理方法错误的是()
A.局部压迫止血
B.更换透明敷料
C.通知医生,遵医嘱使用止血药物
D.立即拔除导管
答案:D。解析:穿刺点渗血一般先采用局部压迫止血,更换透明敷料便于观察渗血情况,必要时通知医生遵医嘱使用止血药物。只有在严重出血且无法控制等极端情况下才考虑拔除导管,一般渗血情况不应立即拔除导管。
4.以下哪种情况可以进行PICC置管()
A.患有严重的出凝血障碍
B.拟穿刺血管有血栓形成
C.乳腺癌根治术后患侧上肢
D.长期输液治疗
答案:D。解析:长期输液治疗是PICC置管的适应证之一。患有严重的出凝血障碍置管后易导致出血不止;拟穿刺血管有血栓形成置管会加重血栓风险;乳腺癌根治术后患侧上肢因淋巴回流受阻,置管后易发生肿胀、血栓等并发症,均为PICC置管的禁忌证。
5.PICC冲管时,应采用()
A.直线式冲管
B.脉冲式冲管
C.正压式冲管
D.脉冲式正压封管
答案:D。解析:PICC冲管时应采用脉冲式正压封管。脉冲式冲管能使冲洗液在导管内形成漩涡,有利于把导管内的残留药物冲洗干净;正压封管可防止血液反流至导管内,减少血栓形成。
6.PICC维护时,消毒皮肤的范围直径应()
A.≥8cm
B.≥10cm
C.≥15cm
D.≥20cm
答案:C。解析:PICC维护时,消毒皮肤的范围直径应≥15cm,以保证消毒效果,防止穿刺部位感染。
7.PICC导管的体外长度一般为()
A.3-5cm
B.5-7cm
C.7-9cm
D.9-11cm
答案:B。解析:PICC导管的体外长度一般为5-7cm,便于固定和维护,同时也能保证导管在体内的正确位置。
8.发现PICC导管堵塞时,应首先()
A.用力推注生理盐水冲管
B.立即拔除导管
C.回抽血液,判断堵塞的性质
D.使用尿激酶溶栓
答案:C。解析:发现PICC导管堵塞时,应首先回抽血液,判断堵塞的性质,是血栓性堵塞还是非血栓性堵塞,再根据具体情况采取相应的处理措施。用力推注生理盐水冲管可能会导致血栓脱落引起栓塞;立即拔除导管过于激进;使用尿激酶溶栓适用于血栓性堵塞,需先明确堵塞性质。
9.PICC置管后,为防止发生血栓,可采取的措施不包括()
A.适当活动置管侧肢体
B.定期进行血管超声检查
C.预防性使用抗凝药物
D.减少输液量
答案:D。解析:适当活动置管侧肢体可促进血液循环,减少血栓形成;定期进行血管超声检查可及时发现血栓;预防性使用抗凝药物也可降低血栓发生风险。减少输液量与防止血栓形成并无直接关联。
10.PICC敷料应()更换一次
A.1-2天
B.3-5天
C.7天
D.10天
答案:C。解析:PICC敷料应7天更换一次,若敷料出现潮湿、松动、污染等情况应及时更换。
11.以下关于PICC置管后健康教育内容,错误的是()
A.置管侧肢体避免提重物
B.可以盆浴
C.保持穿刺部位干燥清洁
D.观察穿刺部位有无红肿、渗血等情况
答案:B。解析:PICC置管后应避免盆浴,防止穿刺部位沾水引起感染,可进行擦浴。置管侧肢体避免提重物,以防导管移位或损伤;保持穿刺部位干燥清洁,观察穿刺部位有无红肿、渗血等情况是正确的健康教育内容。
12.PICC导管固定时,应采用()
A.蝶翼交叉固定法
B.环形固定法
C.“S”形固定法
D.螺旋形固定法
答案:A。解析:PICC导管固定时,应采用蝶翼交叉固定法,这种方法能使导管固定牢固,减少导管移动和移位的风险。
13.当PICC导管发生断裂时,首先应()
A.立即按压导管体外部分
B.通知医生进行处理
C.用力拉拽断裂的导管
D.让患者
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