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2025版血液净化标准操作规程考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.血液透析治疗中，动静脉内瘘穿刺点之间的距离至少为（）

A.5cm

B.8cm

C.10cm

D.12cm

答案：B

解析：动静脉内瘘穿刺点之间距离至少8cm，这样可以减少再循环，提高透析效率，避免穿刺点之间形成血栓等并发症。

2.血液透析液的透析用水细菌培养应（）

A.每月1次

B.每季度1次

C.每半年1次

D.每年1次

答案：A

解析：透析用水细菌培养应每月1次，以及时发现水中细菌污染情况，保证透析液的质量，预防感染等并发症。

3.血液滤过置换液的细菌培养应（）

A.每月1次

B.每季度1次

C.每半年1次

D.每年1次

答案：B

解析：血液滤过置换液细菌培养每季度1次，以确保置换液的安全性，降低感染风险。

4.首次透析患者透析前应常规检查（）

A.乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒抗体

B.血常规、凝血功能

C.肝肾功能

D.以上都是

答案：D

解析：首次透析患者需全面评估身体状况，检查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒抗体可了解是否存在传染性疾病，血常规、凝血功能有助于判断血液状态和凝血情况，肝肾功能可评估肾脏及肝脏功能，所以以上检查均为常规项目。

5.血液透析过程中，血流量一般为（）

A.100-150ml/min

B.150-200ml/min

C.200-300ml/min

D.300-400ml/min

答案：C

解析：一般血液透析过程中，合适的血流量为200-300ml/min，这样既能保证有效的溶质清除，又能减少对患者循环系统的负担。

6.透析器复用的次数应根据（）决定

A.透析器的种类

B.患者的凝血功能

C.患者的经济状况

D.以上都是

答案：D

解析：透析器复用次数需综合考虑多方面因素。不同透析器的材质和性能不同，其复用次数有差异；患者凝血功能会影响透析器的使用情况，若凝血功能差，透析器易凝血，复用次数可能减少；患者经济状况也会影响复用决策，经济条件差的患者可能倾向于复用更多次数。

7.血液透析患者使用低分子肝素抗凝时，一般首剂剂量为（）

A.20-40U/kg

B.40-60U/kg

C.60-80U/kg

D.80-100U/kg

答案：B

解析：血液透析患者使用低分子肝素抗凝，一般首剂剂量为40-60U/kg，根据患者的具体情况如凝血状态等可适当调整。

8.透析液的温度一般设定为（）

A.35℃-36℃

B.36℃-37℃

C.37℃-38℃

D.38℃-39℃

答案：B

解析：透析液温度一般设定在36℃-37℃，这个温度接近人体体温，可减少患者在透析过程中的不适，避免因温度过高或过低引起的不良反应。

9.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

答案：D

解析：动静脉内瘘成熟一般需要6-8周时间，在此期间内瘘血管逐渐扩张、管壁增厚，以适应透析穿刺和血流要求。

10.血液透析患者透析中出现低血压，首先应采取的措施是（）

A.快速输入生理盐水

B.停止超滤

C.调整透析液温度

D.使用升压药物

答案：B

解析：血液透析患者出现低血压时，首先应停止超滤，减少体外循环血量的进一步丢失，防止血压进一步下降，然后再根据情况采取其他措施。

11.透析器破膜时，应立即（）

A.更换透析器

B.回血下机

C.调整血流量

D.增加超滤量

答案：A

解析：透析器破膜会导致透析液与血液直接接触，有感染等风险，应立即更换透析器，以保证透析治疗的安全和有效性。

12.血液透析患者内瘘侧肢体（）

A.可以测量血压

B.可以抽血

C.可以输液

D.以上都不可以

答案：D

解析：内瘘侧肢体应避免测量血压、抽血、输液等操作，以免损伤内瘘血管，影响内瘘的使用寿命和透析治疗。

13.血液透析患者饮食中蛋白质的摄入量一般为（）

A.0.6-0.8g/（kg·d）

B.0.8-1.0g/（kg·d）

C.1.0-1.2g/（kg·d）

D.1.2-1.5g/（kg·d）

答案：C

解析：血液透析患者饮食中蛋白质摄入量一般为1.0-1.2g/（kg·d），以补充透析过程中丢失的蛋白质，维持患者的营养状态。

14.血液透析患者应控制水分摄入，两次透析间期体重增长一般不超过（）

A.2%

B.3%

C.5%

D.7%

答案：C

解析：血液透析患者两次透析间期体重增长一般