肝功能不全的患者用药科普园地66课件.pptxVIP

;肝脏是人体内最大的实质性腺体，具有十分重要的生理功能，首先是人体各种物质代谢和加工的中枢，并把多余的物质加以储存；

其次，肝脏还有生物转化和解毒功能，对绝大部分进入人体的药物和毒物，都会在肝脏发生氧化、还原、水解、结合等化学反应，不同程度地被代谢，最后以代谢物的形式排出体外。;由于肝细胞不断地从原料中吸取原料，难以避免遭受有毒物质或病毒、毒素、药物和寄生虫的感染或损害，轻者丧失一定的功能，重者造成肝细胞坏死，最后发展为肝硬化、肝癌及肝衰竭，甚至发生肝性脑病。

;另外，肝脏又是许多药物代谢的主要场所，当肝功能不全时，药物代谢必然受到影响，药物生物转化减慢，血浆中游离型药物增多，从而影响药物的效应并增加毒性。因此必须减少用药剂量或用药次数，特别是给予有肝毒性的药物时更需谨慎。;1、肝功能不全患???的用药原则

?（1）明确诊断，合理选药

?（2）避免或减少使用对肝脏毒性较大的药物

（3）注意药物相互作用，特别应避免肝毒性的药物使用

（4）对肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝功能毒性小，从肾脏排泄的药物

?（5）开始用药时宜小剂量，必要时进行血药浓度监测，做到给药方案个体化

?（6）定期检查肝功能，及时调整治疗方案;牛晓东;2、肝功能不全患者抗菌药物的选择

?（1）可按常量应用的药物：青霉素、头孢唑啉、头孢他啶、氨基糖苷类、万古霉素类和多