概念是大脑局部病灶神经元异常高频放电并向周围正常脑组织扩散.pptxVIP

第一节抗癫痫药;可分为以下几类：

1.大发作(强制-阵挛性发作）

俗称：“羊癫疯”“羊角风”。病人常有先兆症状，突然意识丧失，就地跌倒，先全身肌肉强直性痉挛，继而转为阵发性抽搐，瞳孔散大，面色紫青，口吐白沫，每次发作持续1~4分钟。

EEG（脑电图）:15~40次/每秒的高幅慢波。抽搐停止后，病人意识恢复或进入沉睡状态。约1~2小时后苏醒

;2.小发作(失神发作）

表现短暂的意识丧失和动作中断（如持物落地，凝视），无抽搐现象，持续几秒或数分钟后恢复正常

EEG：三周/秒圆形波与高幅尖波相间。每日发作数十次到上百次不等，多见于儿童。

;3.精神运动性发作（复杂部分性发作）

表现为阵发性精神失常(如恐惧忧虑等）并伴有无意识动作（如吵闹唱歌）。病人无意识丧失和抽搐，发作可持续数分钟或数小时或数天。清醒后对发作状况无记忆。

EEG：4周/每秒高幅波

4.局限性发作（单纯性发作）

变现为一侧面部或肢体肌肉抽搐或感觉异常。病人意识正常。若抽搐发展至对侧，则意识丧失，全身抽搐如大发作

;作用机制

主要是两种方式

（1）抑制病灶神经元过度放电或作用于病灶周围正常神经组织，以遏制异常放电的扩散。其效应的基础可能与增强脑内GABA介导的抑制作用有关，常用的药物有苯巴比妥苯二氮卓类

（2）可能与干扰Na+和