产科一般护理常规.pptVIP

产科一般护理常规;产科护理对象的特点;产前护理;;第一产程护理

1、按产科一般护理常规护理。

2、患者临产后立即送入待产室。助产士热情接待患者，做好环境简介，做好母乳喂养知识强化教育，协助患者掌握分娩时的呼吸技巧和躯体放松技巧，以便顺利度过度娩全过程。

3、认真查看患者门诊资料，掌握患者孕期动态，严密观测产程进展，做好产时评估。

4、保持室内环境安静，清洁及空气清新。;5、注意患者的营养，鼓励少许多次的饮食，以清淡易消化饮食为宜，并注意摄入充足的水分。

6、注意患者的生命体征，特殊患者按医嘱执行，潜伏期每60分钟、活跃期每15-30分钟听胎心一次，每小时观测宫缩一次，必要时做胎心监护，每2-4小时做肛查或阴道检查一次，并及时做好记录。

7、做好心理护理，尽量的解除患者的焦急、恐惊。;8、注意患者的休息及膀胱排空状况，必要时根据医嘱予以镇静剂和补液，做好外阴皮肤护理。

9、胎膜破裂后，立即听胎心，注意羊水的性状、量和颜色，同步记录破膜的时间，发现异常及时汇报医生，胎头高浮者抬高臀部，防止脐带脱垂。

10、有感染者予以隔离。;第二产程护理

1、调整好分娩室内的环境温度，将患者送入分娩时的床上，医护人员应守护在待产妇的身边，做好第二产程的常规指导，如屏气用力。

2、做好待产妇的心理护理，鼓励待产妇积极配合医护人员，保证产程顺利进行。

3、严密观测宫缩的强度，频率及性质，用胎心监护仪监护胎心，并做好记录，注意产程进展，如胎头下降及宫口扩张状况，如有异常及时汇报医生，尽快结束分娩。

4、准备好接生用物及新生儿急救用品，调整好新生儿辐射台的温度，做好外阴清洁消毒。;5、新生儿处理：婴儿出生后立即清理呼吸到的黏液及羊水，保持呼吸到的畅通。断脐后用碘伏消毒脐带断面并用无菌纱布包扎好，将婴儿身上的羊水和血迹擦洁净，给产妇看婴儿的性别，测量身高、体重，穿衣。在出生记录单上盖好婴儿脚印，系好手圈和姓名牌，新生儿放置辐射台保温，记录婴儿出生时间、性别、体重、身高、Apgar评分，如有畸形及时向产妇及家眷阐明，并将畸形给产妇及家眷看清晰。

6、胎儿娩出后常规予以宫缩剂，防止产后出血。;第三产程护理常规

1、注意胎盘剥离征象，协助胎盘娩出，准备测量阴道出血量并做好记录。

2、胎儿娩出后超过30分钟，胎盘无剥离征象或阴道流血量达200ml时，须汇报医师，重新消毒外阴，更换手套行人工剥离术。

3、详细检查胎盘及胎膜与否完整，如有缺损，及时行宫腔探查术，并立即汇报医师。

4、仔细检查会阴伤口并缝合。缝合后常规做肛查，以便及时发现异常状况。

5、母婴无禁忌症者，做到早接触，早吸吮。;第四产程护理常规

1、将患者移至病床上休息，在产房观测2小时。

2、予以温热、清淡、易消化饮食。

3、严密观测血压、脉搏、子宫收缩、阴道出血、膀胱充盈及会阴伤口状况，每小时记录1次。

4、做好多种记录，详细记录产程中的特殊处理。

5、做好产后指导及母乳喂养指导。

6、将患者送入病房，并与病房护士做好床头交接。;1.术前护理

（1）执行产科一般护理常规。

（2）告知病人手术时间，根据病情交代注意事项，做好心理护理。

（3）准备皮肤、配血、做抗生素皮试。

（4）术前6小时禁食水，术前30分钟进行术前用药、留置尿管。

（5）手术前注意听胎心及检查各项准备工作与否完善，胎心异常者立即告知医师。;2.术后护理

（1）安顿病人，向医师理解手术过程。

（2）硬膜外麻醉者，取去枕平卧位6小时保证产妇充足的休息与睡眠。

（3）进流质饮食1~2日，禁食糖、奶。若无腹胀状况改半流质饮食，排气后进行一般饮食。

（4）留置导尿管24小时，注意尿管畅通，拔除尿管后，协助病人下床活动，督促自解小便，观测尿量。

（5）鼓励初期活动，术后当日鼓励病人翻身，以增长肠蠕动，有助于排气;（6）注意生命体征，每小时测一次，直至稳定。

（7）观测宫缩及阴道流血量，流血量多时告知医生，并应用子宫收缩剂。

（8）注意观测刀口敷料有无渗血、渗液，如有渗透可随时更换。

（9）防止产后感染，每日用碘伏棉球擦洗外阴2次。

（10）注意肠蠕动恢复状况，指导合理饮食，产后3天无大便者，可给缓泄剂。

（11）产妇对婴儿有反应后协助母婴皮肤接触。协助指导新生儿早吸吮，早开奶按需哺乳及其技巧。;产后护