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N3内科习题

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.指导慢性肾炎患者卧床休息主要是为了

A、解除焦虑情绪

B、减少蛋白分解代谢

C、减轻心脏负荷

D、增加肾血流量

E、降低血压

正确答案：D

答案解析：卧床休息可增加肾血流量，减轻肾脏负担，对慢性肾炎患者的恢复有益。焦虑情绪不是卧床休息的主要目的，故A错误；减少蛋白分解代谢不是卧床休息的关键作用，B错误；减轻心脏负荷不是其主要意义，C错误；卧床休息主要是增加肾血流量而非直接降低血压，E错误。

2.肝肾综合征患者的特征性表现是

A、肾脏病理改变明显

B、自发性少尿或无尿

C、氮质血症不显

D、肾功能减退

E、肝昏迷

正确答案：B

答案解析：肝肾综合征患者的特征性表现是自发性少尿或无尿，这是由于肾血管收缩，导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低所致。肝昏迷是肝性脑病的表现，不是肝肾综合征的特征性表现；肝肾综合征时肾脏病理改变可不明显；氮质血症通常较明显；肾功能减退不是其特征性的、区别于其他肾脏疾病的表现。

3.人体抵抗再感染的主要原因为

A、增强体质

B、注射疫苗

C、特异性免疫功能

D、非特异性免疫功能

E、预防用药

正确答案：C

答案解析：人体抵抗再感染主要依靠特异性免疫功能。特异性免疫是人体在后天生活过程中，受到病原体等抗原性异物刺激后产生的一系列免疫反应，包括细胞免疫和体液免疫。当机体再次接触相同病原体时，特异性免疫能迅速启动并高效发挥作用，产生更快、更强的免疫应答，从而有效抵抗病原体的再次入侵，预防再感染。注射疫苗主要是通过激发机体的特异性免疫来预防感染，但它不是人体抵抗再感染的原因，而是一种预防手段；增强体质对整体健康有益，但不是抵抗再感染的关键因素；预防用药一般是在感染前或感染初期使用，并非抵抗再感染的主要原因；非特异性免疫功能是机体的第一道防线，能对多种病原体起到一定的防御作用，但相对特异性免疫来说，作用较为宽泛和有限，不是抵抗再感染的主要原因。

4.上消化道出血一次出血量在60ml以上，大便可呈

A、黑便

B、水样便

C、隐血便

D、果酱样便

E、血便

正确答案：A

答案解析：上消化道出血一次出血量在60ml以上，红细胞破坏后，血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使大便呈黑色，且大便潜血试验呈阳性，出血量多时可出现暗红色血便。所以答案选A。

5.对尿毒症患者正确的护理是

A、给予充足热量，以防止体内蛋白分解，维持氮平衡

B、所给蛋白质以植物蛋白最好

C、尿毒症患者应停止蛋白质供给量，以免尿素氮增高

D、尿毒症患者给予高蛋白以免营养不良

E、凡尿毒症患者均不能参加任何体力劳动或体育锻炼

正确答案：A

答案解析：尿毒症患者应给予充足热量，以防止体内蛋白分解，维持氮平衡。植物蛋白生物利用率低，应给予优质动物蛋白，但要根据肾功能调整蛋白质摄入量，并非停止蛋白质供给或给予高蛋白。尿毒症患者在病情稳定时可适当参加一些力所能及的体力劳动或体育锻炼，有助于提高生活质量。

6.慢性呼吸衰竭最常见的病因是

A、广泛肺间质纤维化

B、慢性阻塞性肺病

C、肺动脉高压

D、肺炎

E、重症肺结核

正确答案：B

答案解析：慢性呼吸衰竭最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病，其可导致气道阻塞、通气功能障碍，逐渐发展为呼吸衰竭。重症肺结核、广泛肺间质纤维化等也可引起呼吸衰竭，但不如慢性阻塞性肺病常见。肺动脉高压主要影响心脏功能，不是慢性呼吸衰竭的直接常见病因。肺炎一般为急性过程，较少直接导致慢性呼吸衰竭。

7.以下哪项是钩端螺旋体病的易感人群

A、渔民

B、伐木工人

C、兽医

D、牧民

E、农民

正确答案：E

8.血吸虫病患者消化道大出血引起休克时，血压至少应维持到多少

A、90/60mmHg

B、100/80mmHg

C、110/80mmHg

D、120/90mmHg

E、150/100mmHg

正确答案：A

答案解析：当血吸虫病患者消化道大出血引起休克时，血压至少应维持在90/60mmHg左右，以保证重要脏器的灌注，防止出现严重并发症，维持机体基本的生理功能。

9.动静脉内瘘是以下哪一种血液透析通路

A、直接性

B、永久性

C、临时性

D、非创伤性

E、快速性

正确答案：B

答案解析：动静脉内瘘是将动脉和静脉进行吻合，使动脉血直接流入静脉，形成一个动静脉之间的永久性通道，用于血液透析等治疗，所以是永久性血液透析通路。临时性血液透析通路一般是中心静脉导管等；动静脉内瘘是有创操作；它不是快速性的；也不是直接性这种表述，它是通过手术建立的动静脉连接通道。

10.慢性支气管炎并发肺气肿时在原有咳嗽、咳痰、喘息的基础上可出现

A、长期反复感染而发热

B、持续痰中带血

C、痰量迅速增多

D、胸痛

E、逐渐加重的呼吸困难

正确答案：E

答案解析：慢性支气管炎并发肺气肿时