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COPD患者护理查房模板
一、病例介绍
1.基本信息
患者为男性,72岁,因“反复咳嗽、咳痰伴气促20余年,再发加重1周”入院。患者有长期吸烟史,每日约20支,吸烟史长达40余年。既往诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD),多次因病情急性加重住院治疗。
2.现病史
近1周来,患者受凉后咳嗽、咳痰症状加重,为黄色黏痰,不易咳出,气促明显,活动耐力下降,平地行走约100米即感气喘,夜间不能平卧入睡。无发热、胸痛、咯血等症状。
3.体格检查
体温36.8℃,脉搏102次/分,呼吸26次/分,血压135/85mmHg。神志清楚,精神欠佳,端坐呼吸,口唇发绀,桶状胸,双侧呼吸运动减弱,触觉语颤减低,
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