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《过敏性休克应急预案》试题(+答案)

一、选择题（每题3分，共30分）

1.下列哪项不属于过敏性休克的临床表现（）

A.皮肤瘙痒、红斑

B.呼吸困难

C.血压升高

D.意识丧失

答案：C

解析：过敏性休克时，由于血管扩张，通透性增加，会导致有效循环血量减少，从而引起血压下降，而不是升高。皮肤瘙痒、红斑是常见的皮肤过敏表现；呼吸困难可能是由于喉头水肿、支气管痉挛等导致；意识丧失则是严重休克时大脑缺血缺氧的表现。

2.过敏性休克首选的治疗药物是（）

A.地塞米松

B.肾上腺素

C.异丙嗪

D.氨茶碱

答案：B

解析：肾上腺素是过敏性休克的首选药物。它可以收缩血管，升高血压，增加心输出量，同时舒张支气管平滑肌，缓解呼吸困难等症状。地塞米松是糖皮质激素，有抗炎、抗过敏等作用，但起效相对较慢；异丙嗪是抗组胺药，可减轻过敏症状，但不能迅速纠正休克；氨茶碱主要用于解除支气管痉挛，对休克的纠正作用不明显。

3.肾上腺素治疗过敏性休克的给药途径是（）

A.皮下注射

B.肌内注射

C.静脉注射

D.以上均可

答案：D

解析：在过敏性休克的治疗中，肾上腺素的给药途径根据具体情况而定。皮下注射起效相对较慢，但操作简单；肌内注射吸收比皮下注射快；在严重休克、心跳骤停等紧急情况下，可采用静脉注射。因此，以上三种途径均可使用。

4.患者发生过敏性休克时，应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.头低脚高位

C.半卧位

D.中凹卧位

答案：D

解析：中凹卧位（头胸部抬高20°30°，下肢抬高15°20°）有利于增加回心血量，保证重要脏器的血液供应，同时可减轻呼吸困难。平卧位不能有效增加回心血量；头低脚高位可能会加重脑水肿；半卧位一般用于心肺疾病患者改善呼吸，不适合过敏性休克患者。

5.以下哪种情况最容易引发过敏性休克（）

A.口服青霉素

B.注射青霉素

C.外用青霉素

D.吸入青霉素

答案：B

解析：注射青霉素时，药物直接进入血液循环，抗原物质迅速与机体免疫系统接触，更容易引发严重的过敏反应，导致过敏性休克。口服青霉素经过胃肠道吸收，部分药物可能被破坏，相对来说引发过敏性休克的风险稍低；外用青霉素吸收较少；吸入青霉素在临床上应用相对较少，且吸入量一般有限，引发过敏性休克的概率相对注射途径也较低。

6.过敏性休克患者使用糖皮质激素的主要目的是（）

A.降低血管通透性

B.增强心肌收缩力

C.升高血压

D.兴奋呼吸中枢

答案：A

解析：糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、降低血管通透性等作用。在过敏性休克中，它可以减轻血管扩张和渗出，减少组织水肿，从而缓解过敏症状。增强心肌收缩力主要是肾上腺素等药物的作用；升高血压主要通过肾上腺素等收缩血管药物来实现；兴奋呼吸中枢一般使用呼吸兴奋剂，糖皮质激素无此作用。

7.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先考虑的原因是（）

A.肺栓塞

B.喉头水肿

C.心力衰竭

D.呼吸肌麻痹

答案：B

解析：过敏性休克时，由于过敏反应可导致喉头黏膜水肿，阻塞气道，引起呼吸困难，这是过敏性休克患者出现呼吸困难最常见的原因。肺栓塞一般与下肢深静脉血栓形成等因素有关，与过敏性休克关系不大；心力衰竭多有心脏基础疾病，不是过敏性休克呼吸困难的首要原因；呼吸肌麻痹在过敏性休克中相对少见。

8.对过敏性休克患者进行病情观察时，最关键的指标是（）

A.体温

B.心率

C.血压

D.尿量

答案：C

解析：血压是反映休克严重程度和治疗效果的关键指标。过敏性休克的主要病理生理改变是有效循环血量减少，导致血压下降。通过监测血压可以及时了解休克的进展和治疗效果，调整治疗方案。体温一般不是过敏性休克的关键观察指标；心率虽然也会在休克时发生变化，但不如血压能直接反映休克的严重程度；尿量是反映肾脏灌注情况的指标，但也是在血压下降等基础上出现的变化，血压是更关键的指标。

9.以下哪项不属于过敏性休克的急救处理措施（）

A.立即停止接触过敏原

B.给予保暖

C.快速大量补液

D.进行心肺复苏（无心跳呼吸骤停情况）

答案：D

解析：在没有心跳呼吸骤停的情况下，进行心肺复苏是不恰当的。过敏性休克的急救处理首先要立即停止接触过敏原，防止过敏反应进一步加重；给予保暖可以减少患者能量消耗；快速大量补液可以补充有效循环血量，纠正休克。

10.过敏性休克患者使用抗组胺药物的作用是（）

A.拮抗组胺，减轻过敏症状

B.收缩血管

C.兴奋呼吸中枢

D.增强心肌收缩力

答案：A

解析：抗组胺药物如异丙嗪等可以与组胺竞争受体，拮抗组胺的作用，从而减轻皮肤瘙痒、红斑、水肿等过敏症状。收缩血管主要是肾上腺素等药物的作用；兴奋呼吸中枢一般使用呼吸兴奋剂；