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6月外科a1练习题（含答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.主动脉夹层的主要病理改变是主动脉

A、外膜破裂

B、内膜破裂

C、内膜坏死

D、中层坏死

E、滋养血管破裂

参考答案：【B】

答案解析：主动脉夹层是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态，主要病理改变是内膜破裂。

2.下列哪项不是晚期食管癌的临床表现

A、Horner综合征

B、胸骨后烧灼感

C、声音嘶哑

D、进食时呛咳

E、持续性胸背痛

参考答案：【B】

答案解析：胸骨后烧灼感一般多出现于食管癌早期，是由于食管黏膜受到刺激引起。晚期食管癌侵犯范围广，可出现多种表现。声音嘶哑是因为侵犯喉返神经；进食时呛咳是由于侵犯气管支气管；持续性胸背痛提示侵犯食管外组织；Horner综合征是由于侵犯颈交感神经节。

3.脓尿是指

A、每高倍视野白细胞超过5个

B、每高倍视野白细胞超过2个

C、每高倍视野白细胞超过15个

D、每高倍视野白细胞超过10个

E、每高倍视野白细胞超过20个

参考答案：【A】

4.甲状旁腺的功能是调节血液中的

A、镁

B、锌

C、钾

D、钙

E、钠

参考答案：【D】

答案解析：甲状旁腺的主要功能是调节钙磷代谢，维持血钙平衡。甲状旁腺激素可升高血钙、降低血磷，通过促进骨钙入血、促进肾小管对钙的重吸收、抑制肾小管对磷的重吸收等作用来实现对血钙的调节。所以其功能是调节血液中的钙，答案选A。

5.应及时施行甲状腺大部切除术的是

A、青春期甲状腺肿

B、生理性甲状腺肿

C、地方性甲状腺肿

D、胸骨后甲状腺肿

E、单纯性甲状腺肿

参考答案：【D】

答案解析：胸骨后甲状腺肿易压迫气管、食管等，引起相应症状，一般应及时施行甲状腺大部切除术。地方性甲状腺肿、生理性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿、青春期甲状腺肿通常采用非手术治疗，仅在有压迫症状等特定情况时才考虑手术。

6.对于高龄股骨头坏死的患者，分期川或IV期的患者，较为适用的治疗方式是

A、非手术保守治疗

B、股骨头钻孔及植骨术

C、人工关节置换术

D、经转子间旋转截骨术

E、带血供髂骨移植术

参考答案：【C】

答案解析：对于高龄股骨头坏死分期Ⅲ或Ⅳ期的患者，人工关节置换术是较为适用的治疗方式。因为此阶段股骨头坏死严重，关节功能严重受损，非手术保守治疗效果不佳，股骨头钻孔及植骨术、经转子间旋转截骨术、带血供髂骨移植术等对于高龄且坏死严重的情况不太适宜，而人工关节置换术能有效改善关节功能，提高患者生活质量。

7.腹痛、发热、黄疸间歇发作,最可能是下列哪种疾病

A、门静脉炎

B、壶腹部肿瘤

C、病毒性肝炎

D、肝癌

E、胆总管结石

参考答案：【E】

答案解析：胆总管结石时，结石会引起胆管梗阻，导致胆汁排泄不畅，出现腹痛、黄疸，梗阻继发感染时会出现发热，且腹痛、发热、黄疸可呈间歇性发作。壶腹部肿瘤一般为持续性黄疸；病毒性肝炎主要表现为肝功能异常及相关全身症状，一般无典型的腹痛、发热、黄疸间歇发作特点；肝癌主要症状为肝区疼痛、肝大等，黄疸多为持续性；门静脉炎主要表现为腹痛、高热等，黄疸相对少见且不是这种典型的间歇发作表现。

8.关节脱位的特有体征是

A、异常活动

B、肿胀

C、畸形

D、疼痛和压痛

E、功能障碍

参考答案：【C】

答案解析：关节脱位的特有体征包括畸形、弹性固定、关节盂空虚。肿胀、疼痛和压痛、功能障碍可见于多种关节疾病，不是关节脱位特有的。异常活动是骨折的特有体征。所以关节脱位的特有体征是畸形。

9.对上丘说法正确的是

A、是听觉皮质下中枢

B、内侧丘系终止于此

C、是听反射中枢

D、是视觉反射中枢

E、是视觉皮质下中枢

参考答案：【D】

10.下列不属于肾损伤手术方法的是

A、肾造瘘术

B、肾修补术或部分肾切除术

C、肾周引流术

D、肾切除术

E、肾血管修复或肾动脉栓塞术

参考答案：【A】

答案解析：肾造瘘术是通过手术将肾实质切开，在肾盂内插入引流管，引出尿液，主要用于肾积水等疾病的治疗，不属于肾损伤的手术方法。肾损伤手术方法包括肾周引流术、肾修补术或部分肾切除术、肾切除术、肾血管修复或肾动脉栓塞术等。

11.肺动脉口狭窄时最常发生的部位是

A、右室漏斗部

B、右室漏斗部和瓣膜

C、瓣膜部

D、瓣膜部和肺动脉干

E、肺动脉干

参考答案：【C】

答案解析：肺动脉口狭窄最常发生的部位是瓣膜部，约占肺动脉口狭窄的75%-80%，主要为三个半月瓣融合成隔膜状，中央留有一个或几个小孔，使瓣膜不能完全开放，造成血流障碍。右室漏斗部狭窄较少见，约占10%-15%，肺动脉干狭窄则更为少见。

12.有关骨与关节结核的说法错误的是

A、好发于儿童与青少年

B、原发病灶为肺结核和消化道结核

C、病人常没有肺结核病史或家庭结