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胃肠减压管留置长度与固定方法测试题

一、选择题

单项选择题

1.成人胃肠减压管留置的常规长度是（）

A.4050cm

B.5568cm

C.6070cm

D.4555cm

答案：D。解析：成人胃肠减压管留置常规长度为4555cm，这一长度能使胃管末端到达胃内合适位置，有效进行胃肠减压操作。若长度过短，可能无法充分引出胃内容物；若过长，可能会在胃内盘曲，影响减压效果甚至可能引发并发症。

2.确定胃肠减压管在胃内的方法，下列错误的是（）

A.向胃管内注入空气，用听诊器在胃部听到气过水声

B.胃管末端放入盛水碗中无气泡溢出

C.抽吸胃管能抽出胃液

D.胃管插入长度达到预定长度即可确定在胃内

答案：D。解析：仅仅依靠胃管插入达到预定长度不能确定胃管就在胃内。而向胃管内注入空气，在胃部听到气过水声，说明胃管在胃内；胃管末端放入盛水碗中无气泡溢出，可排除胃管误入气管的可能；抽吸胃管能抽出胃液，也是判断胃管在胃内的可靠方法。

3.胃肠减压管最常用的固定方法是（）

A.胶布交叉固定法

B.弹力绳固定法

C.高举平台法

D.螺旋形固定法

答案：A。解析：胶布交叉固定法是临床上胃肠减压管最常用的固定方法，操作简单、方便，能较好地固定胃管，防止其移位。弹力绳固定法适用于一些特殊情况或患者需求；高举平台法主要用于防止压疮等，但不是最常用的胃管固定方法；螺旋形固定法一般较少用于胃肠减压管固定。

4.小儿胃肠减压管留置长度的计算方法是（）

A.前额发际至剑突的距离

B.耳垂至鼻尖再至剑突的距离

C.眉心至剑突的距离

D.头顶至剑突的距离

答案：B。解析：小儿胃肠减压管留置长度通常采用耳垂至鼻尖再至剑突的距离来计算，这样能较为准确地确定胃管插入长度，以保证胃管在胃内发挥有效的减压作用。前额发际至剑突的距离是成人常用的粗略测量方法；眉心至剑突、头顶至剑突的距离不是计算小儿胃管留置长度的正确方法。

5.胃肠减压期间，为保持胃管通畅，应（）

A.每24小时用生理盐水冲洗胃管一次

B.每46小时用生理盐水冲洗胃管一次

C.每68小时用生理盐水冲洗胃管一次

D.每天用生理盐水冲洗胃管一次

答案：A。解析：胃肠减压期间，为防止胃管堵塞，保持其通畅，一般每24小时用生理盐水冲洗胃管一次。这样可以及时清除胃管内的食物残渣、黏液等，确保胃肠减压的效果。冲洗间隔时间过长，胃管容易堵塞；而每天冲洗一次间隔时间太久，不利于保持胃管通畅。

6.以下哪种情况不适合进行胃肠减压（）

A.肠梗阻

B.胃肠道穿孔

C.食管静脉曲张破裂出血

D.腹部手术后

答案：C。解析：食管静脉曲张破裂出血时进行胃肠减压，胃管的插入和操作可能会损伤曲张的静脉，导致再次出血或加重出血，所以不适合进行胃肠减压。肠梗阻、胃肠道穿孔、腹部手术后常需要通过胃肠减压来减轻胃肠道内压力，促进病情恢复。

7.胃肠减压管固定时，胶布应避免粘贴在（）

A.鼻翼

B.脸颊

C.耳廓

D.鼻中隔

答案：D。解析：鼻中隔部位黏膜较薄，血运丰富，胶布粘贴在鼻中隔容易引起局部皮肤损伤、疼痛，甚至导致黏膜出血等并发症。鼻翼、脸颊、耳廓是常用的胃肠减压管胶布固定部位。

8.若胃肠减压管引出的液体为血性，首先应考虑（）

A.胃黏膜损伤

B.胃溃疡出血

C.应激性溃疡

D.以上都有可能

答案：D。解析：胃肠减压管引出血性液体，可能是由于胃管插入过程中损伤胃黏膜，导致胃黏膜损伤出血；本身存在胃溃疡的患者，在胃肠减压等刺激下可能引起溃疡出血；严重创伤、大手术等应激情况下还可能引发应激性溃疡出血。所以以上情况都有可能。

9.胃肠减压管拔出的指征不包括（）

A.病情好转

B.肠鸣音恢复

C.肛门排气

D.胃管堵塞

答案：D。解析：胃肠减压管拔出的指征包括病情好转，胃肠道功能逐渐恢复，如肠鸣音恢复、肛门排气等。而胃管堵塞不是拔出胃管的指征，应先尝试通过冲洗等方法疏通胃管，若无法疏通且病情允许，可考虑更换胃管，而不是直接拔出。

10.胃肠减压期间，患者应采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.侧卧位

D.头低脚高位

答案：B。解析：胃肠减压期间患者采取半卧位，有利于胃肠内液体引流，减少胃食管反流的发生，同时也有利于呼吸和减轻腹部张力。平卧位不利于引流，还可能增加反流风险；侧卧位虽然也有一定引流作用，但不是最常用的体位；头低脚高位一般不用于胃肠减压患者。

多项选择题

1.胃肠减压管留置长度的测量方法有（）

A.前额发际至剑突的距离

B.耳垂至鼻尖再至剑突的距离

C.眉心至剑突的距离

D.鼻尖至耳垂再至胸骨角的距离

答案：AB。解析：成人胃肠减压管留置长度可采用前额