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静脉用药配伍禁忌的查询与规避策略测试题

选择题

1.以下哪种药物与头孢曲松钠存在配伍禁忌，混合后可产生白色沉淀？

A.葡萄糖注射液

B.氯化钠注射液

C.含钙溶液

D.维生素C注射液

答案：C。头孢曲松钠与含钙溶液（如葡萄糖酸钙注射液等）混合可产生头孢曲松钙白色沉淀，可能导致严重不良反应，如致死性结局的不良事件，严禁将头孢曲松钠与含钙溶液混合使用。而葡萄糖注射液、氯化钠注射液、维生素C注射液一般与头孢曲松钠不存在这种产生白色沉淀的配伍禁忌。

2.青霉素与下列哪种药物联合使用时，可能会发生化学反应导致效价降低？

A.庆大霉素

B.维生素B6注射液

C.氨茶碱注射液

D.地塞米松注射液

答案：C。青霉素在酸性或碱性条件下都不稳定，氨茶碱注射液呈碱性，与青霉素混合后会使青霉素的β内酰胺环开环，导致效价降低。庆大霉素与青霉素联合使用有协同抗菌作用；维生素B6注射液、地塞米松注射液与青霉素一般无明显导致效价降低的化学反应。

3.下列关于药物配伍禁忌的描述，错误的是？

A.物理性配伍禁忌主要表现为混浊、沉淀、分层等

B.化学性配伍禁忌主要是药物之间发生了化学反应

C.药物配伍后出现变色一定是化学性配伍禁忌

D.药理学配伍禁忌是指药物联合使用后产生的疗效降低或毒副作用增加

答案：C。药物配伍后出现变色不一定是化学性配伍禁忌，有些药物在光照、温度等物理因素影响下也可能变色，不一定发生了化学反应。物理性配伍禁忌主要表现为混浊、沉淀、分层等；化学性配伍禁忌主要是药物之间发生了化学反应；药理学配伍禁忌是指药物联合使用后产生的疗效降低或毒副作用增加，A、B、D选项描述均正确。

4.两性霉素B与下列哪种药物混合使用，可能会增加肾毒性？

A.呋塞米

B.葡萄糖注射液

C.氯化钾注射液

D.维生素B12注射液

答案：A。两性霉素B本身就有一定的肾毒性，呋塞米是强效利尿剂，与两性霉素B合用时，会进一步加重肾脏负担，增加肾毒性。葡萄糖注射液、氯化钾注射液、维生素B12注射液与两性霉素B混合一般不会增加肾毒性。

5.当需要同时使用两种有配伍禁忌的药物时，正确的做法是？

A.直接混合使用

B.在两者之间用生理盐水冲管

C.减少其中一种药物的剂量后混合使用

D.加大稀释液的量后混合使用

答案：B。当需要同时使用两种有配伍禁忌的药物时，直接混合使用会导致不良反应的发生；减少其中一种药物的剂量或加大稀释液的量并不能消除配伍禁忌；在两者之间用生理盐水冲管可以避免两种药物直接接触，减少配伍禁忌的发生。

填空题

1.药物配伍禁忌可分为______、______和药理学配伍禁忌。

答案：物理性配伍禁忌；化学性配伍禁忌。物理性配伍禁忌主要表现为药物混合后出现混浊、沉淀、分层等物理外观的变化；化学性配伍禁忌是指药物之间发生化学反应，如变色、产气、产生沉淀等；药理学配伍禁忌是指药物联合使用后产生的疗效降低或毒副作用增加。

2.头孢哌酮钠舒巴坦钠与______混合使用时，可能会导致出血倾向。

答案：抗凝药（如肝素、华法林等）。头孢哌酮钠舒巴坦钠可抑制维生素K的合成，与抗凝药合用时，会增强抗凝作用，增加出血的风险，导致出血倾向。

3.氨基糖苷类抗生素与______合用，可能会增加耳毒性。

答案：强利尿剂（如呋塞米等）。氨基糖苷类抗生素本身就有耳毒性，强利尿剂会影响内耳的血液循环和电解质平衡，与氨基糖苷类抗生素合用时，会进一步加重耳毒性。

4.维生素C与______混合使用时，可能会使后者的药效降低。

答案：碱性药物（如碳酸氢钠等）。维生素C呈酸性，与碱性药物混合后会发生酸碱中和反应，导致维生素C和碱性药物的药效都降低。

5.临床上常用的判断药物是否存在配伍禁忌的方法有查阅______、进行______和咨询药师或医师等。

答案：药物说明书；药物配伍实验。药物说明书中通常会标注药物的配伍禁忌信息；进行药物配伍实验可以直观地观察药物混合后的变化情况；咨询药师或医师可以获取专业的建议和指导。

判断题

1.所有药物在任何浓度和条件下的配伍禁忌都是固定不变的。（）

答案：错误。药物的配伍禁忌会受到药物浓度、温度、pH值等多种因素的影响，并不是固定不变的。例如，某些药物在低浓度时可能没有配伍禁忌，但在高浓度时可能会出现配伍禁忌；温度的变化也可能会影响药物的稳定性和配伍情况。

2.两种药物混合后没有出现肉眼可见的变化，就说明它们不存在配伍禁忌。（）

答案：错误。有些药物混合后虽然没有出现肉眼可见的变化，如混浊、沉淀、变色等，但可能已经发生了化学反应，导致药物的效价降低、毒性增加或产生其他不良反应，所以不能仅仅根据肉眼观察来判断药物是否存在配伍禁忌。

3.中药注射剂与西药注射剂混合使用时，更容易发生配伍禁忌。（）

答案：正确。中药