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四、营养和营养障碍疾病

一、A1

1.下列诊断重度脱水的最主要依据是[1分]

A:萎靡，烦躁

B:皮肤、黏膜极干燥，弹性极差，花纹

C:眼眶和前囟明显凹陷

D:四肢稍凉

E:尿量减少

答案：B:皮肤、黏膜极干燥，弹性极差，花纹

2.小儿腹泻时口服补液盐（ORS）的电解质渗透压，张力约为[1分]

A:1/4张

B:1/3张

C:2/5张

D:1/2张

E:2/3张

答案：E:2/3张

3.维生素D缺乏性佝偻病突击疗法的治疗方法论述中，正确的是[1分]

A:适用于有并发症或不能口服者

B:每日口服维生素D:0.2万～0.4万I:U

C:每日口服维生素D:0.4万～0.6万I:U

D:每日口服维生素D:0.6万～0.8万I:U

E:以上均正确

答案：A:适用于有并发症或不能口服者

4.维生素D缺乏性佝偻病的剂量应是[1分]

A:依病情程度的不同而剂量不同

B:不同分期，使用剂量相同

C:剂量越大效果越好

D:先用小剂量逐渐加大剂量

E:剂量越小越安全效果越好

答案：A:依病情程度的不同而剂量不同

5.诊断维生素D缺乏性佝偻病的金标准是[1分]

A:多汗、夜惊、烦躁等神经精神症状

B:血生化与骨骼X线的检查

C:患儿年龄、季节、病史

D:根据有日光照射不足等病因

E:早期佝偻病病儿骨骼改变

答案：B:血生化与骨骼X线的检查

6.下列与维生素D缺乏性佝偻病鉴别的疾病中，不是从病因上相鉴别的一项是[1分]

A:维生素D:依赖性佝偻病

B:低血磷性抗维生素D:佝偻病

C:远端肾小管酸中毒

D:软骨营养不良

E:肾性佝偻病

答案：D:软骨营养不良

7.需要维生素D缺乏性佝偻病鉴别的疾病是[1分]

A:脑积水

B:黏多糖病

C:软骨营养不良

D:先天性甲状腺功能减退症

E:以上均是

答案：E:以上均是

8.维生素D缺乏病可靠的早期诊断指标是[1分]

A:血钙降低

B:血磷降低

C:血镁降低

D:血清1，25-(OH:)2-D:3降低

E:血碱性磷酸酶增高

答案：D:血清1，25-(OH:)2-D:3降低

9.治疗佝偻病活动早期给予维生素D口服法给药时间[1分]

A:1月后改预防量

B:2月后改预防量

C:3月后改预防量

D:4月后改预防量

E:5月后改预防量

答案：A:1月后改预防量

10.治疗佝偻病肌注维生素D，肌注法剂量是[1分]

A:20万I:U～30万I:U一次

B:10万I:U～20万I:U一次

C:30万I:U～40万I:U一次

D:40万I:U～50万I:U一次

E:50万I:U一次

答案：A:20万I:U～30万I:U一次

11.治疗佝偻病活动早期口服法，每日给维生素D剂量为[1分]

A:0.5万～1万I:U

B:0.2～0.4万I:U

C:1～2万I:U

D:3万～4万I:U

E:5万～6万I:U

答案：B:0.2～0.4万I:U

12.人工喂养较母乳喂养更易发生佝偻病最主要的原因是[1分]

A:食物中含磷低

B:食物中含钙低

C:钙磷比例不当

D:维生素D:含量少

E:日光照射不足

答案：C:钙磷比例不当

13.以下哪项可造成围生期维生素D不足[1分]

A:早产、双胎

B:慢性腹泻

C:肝肾疾病

D:母亲严重营养不良

E:以上都可

答案：E:以上都可

14.引起小儿佝偻病的主要原因是[1分]

A:缺钙

B:缺乏维生素D:

C:甲状旁腺功能不全

D:食物中热能和蛋白质不足

E:食物中钙磷比例不当

答案：B:缺乏维生素D:

15.佝偻病初期长骨X线表现为[1分]

A:骨骺软骨明显增宽

B:干骺端临时钙化带模糊

C:骨质普遍稀疏

D:有明显变化

E:骨干弯曲

答案：B:干骺端临时钙化带模糊

16.佝偻病激期（活动期）的血生化变化是[1分]

A:血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高

B:血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高

C:血钙降低，血磷升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高

D:血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低

E:血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高

答案：A:血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高

17.佝偻病活动期的主要临床表现是[1分]

A:出汗多

B:睡眠不安、夜啼

C:反复无热惊厥，重者