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内科主治医师考试试题历年真题-套三

一、单项选择题

1.有关急性胰腺炎不正确的说法是[1分]

A:腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行

B:腹痛体征与胰腺病理改变相平行

C:腹部向腰背部放散

D:水肿型腹痛消失快

E:出血坏死型腹痛持续时间长

答案：A:腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行

2.女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热，查腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（+），为明确诊断立即检查[1分]

A:血肝功

B:腹水常规

C:腹水细菌培养

D:血沉

E:血常规

答案：B:腹水常规

3.女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量（BAO）为0，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol/L，壁细胞总数（PCM）为正常的1/4，其最可能的疾病是[1分]

A:慢性浅表性胃炎

B:十二指肠球部溃疡

C:慢性萎缩性胃炎

D:胃溃疡

E:胃癌

答案：C:慢性萎缩性胃炎

4.Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是[1分]

A:冠心病

B:脑血管病

C:肾小球硬化症

D:酮症酸中毒

E:感染性休克

答案：C:肾小球硬化症

5.钩端螺旋体病凝集溶解试验阳性效价是[1分]

A:1∶100

B:1∶200

C:1∶300

D:1∶400

E:1∶800

答案：D:1∶400

6.关于判断组织器官灌流不足，下列哪项是错误的[1分]

A:神志淡漠

B:皮肤苍白

C:收缩压90mm:H:g:

D:中心静脉压6～8cm:H:2O（0.59～0.78k:Pa:）

E:尿量30ml:/h:

答案：D:中心静脉压6～8cm:H:2O（0.59～0.78k:Pa:）

7.国内急性胰腺炎的常见病因[1分]

A:胆道疾病

B:胆胰或胃手术后

C:腹部钝挫伤

D:大量饮酒和暴饮暴食

E:急性病毒感染

答案：A:胆道疾病

8.肝硬化腹水治疗，一般不主张采用[1分]

A:高蛋白饮食

B:低盐饮食

C:卧床休息

D:强烈利尿

E:腹水浓缩回输

答案：D:强烈利尿

9.慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上最好用[1分]

A:肾上腺糖皮质激素

B:生胃酮

C:三矽酸镁

D:胃复安

E:口服链霉素

答案：D:胃复安

10.一男性突然泻吐“米泔水”样物二天，入院经补液治疗，三天后泻吐停止，脱水纠正，但病人体温升到38～39℃，未经治疗二天后自行退热，此患可能发热的原因[1分]

A:药物的副作用

B:感冒

C:继发感染

D:二重感染

E:毒素吸收所致

答案：E:毒素吸收所致

11.艾滋病的表现中哪种是错的[1分]

A:体质性疾病

B:神经系统症状

C:免疫缺陷所致感染

D:免疫缺陷所致肿瘤

E:顽固休克

答案：E:顽固休克

12.口服药治疗甲亢的适应证是[1分]

A:病情轻，甲状腺较小者

B:年龄超过30岁

C:结节性高功能腺瘤

D:胸骨后甲状腺肿

E:中、重度甲亢

答案：A:病情轻，甲状腺较小者

13.女性，48岁，上腹痛史10年，近3月症状加重，胃镜检查：胃角溃疡，HP检查阳性，最佳治疗为[1分]

A:生胃酮

B:阿莫西林+甲硝唑

C:铋剂+阿莫西林

D:吗丁啉+阿莫西林

E:手术

答案：C:铋剂+阿莫西林

14.1例肾综合征出血热，少尿期第5天患者出现肌张力下降，手足蚁走感，刺痛感反射迟钝，心电图：心率68次/分，T波高尖，QRS丛增宽，应首先考虑[1分]

A:低钠

B:低钙

C:高钾

D:低钾

E:高镁

答案：C:高钾

15.男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查体：血红蛋白89g/L，白细胞3.4×10的9次方/L，血小板68×10的9次方/L，ESR：18cm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白。本例最可能的诊断是[1分]

A:反应性浆细胞增多症

B:淋巴瘤

C:多发性骨髓瘤

D:浆细胞白血病

E:急性溶血性贫血

答案：C:多发性骨髓瘤

16.男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6.5%，，血红蛋白78g/L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断何病[1分]

A:自身免疫性溶血性贫血

B:阵发性寒冷性血红蛋白尿

C:运动性血红蛋白尿

D:冷凝集素血症

E:阵发性睡眠性血红蛋白尿

答案：B:阵发性寒冷性血红蛋白尿

17.慢性肾功能不全的分期是[1分]

A:肾功能不全代偿期，尿毒症期

B: