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内科主治医师考试试题历年真题-套六

一、单项选择题

1.女，45岁，右上腹绞痛，查体：皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查：腹部超声示胆总管结石，血清总胆红素26μmol/L.该患者行血胆红素测定时，可出现哪种改变[1分]

A:血清总胆红素和非结合胆红素升高

B:血清总胆红素和结合胆红素升高

C:血清总胆红素和结合胆红素及非结合胆红素均升高

D:结合胆红素/总胆红素比值20%

E:结合胆红素/总胆红素比值35%

答案：B:血清总胆红素和结合胆红素升高

2.男性，42岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年，发热、咳脓臭痰一周来诊，查体，左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音治疗药物你选择下列哪项[1分]

A:青霉素

B:青霉素+复方甘草片

C:丁胺卡那

D:哌拉西林+甲硝唑

E:丁胺卡那+甲硝唑

答案：D:哌拉西林+甲硝唑

3.下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。女性，30岁，原有风心病重度二次瓣狭窄，因与人争吵，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次/分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音[1分]

A:右心室容量负荷过重

B:心脏舒张受限

C:左心室容量负荷过重

D:右心室压力负荷过重

E:机械性肺淤血状态

答案：E:机械性肺淤血状态

4.关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确[1分]

A:结素试验可协助判断病情

B:临床治愈时，空洞仍可存在

C:临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌

D:痰菌阴转为考核疗效的主要指标

E:临床治愈则不再有咯血

答案：E:临床治愈则不再有咯血

5.支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是[1分]

A:肺结核

B:支气管曲菌感染

C:婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染

D:肿瘤，异物吸入引起的支气管阻塞

E:有害气体的吸入损害气道

答案：C:婴幼儿麻疹，百日咳，支气管肺炎等感染

6.诊断Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的是共用题干[1分]

A:P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍

B:P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落

C:P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系

D:P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系

E:P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻

答案：B:P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落

7.40岁，女性，参加婚宴后右上腹痛，呈剧烈绞痛，查体见表情痛苦，不安。对该患者诊治，紧急又有价值的处置是[1分]

A:镇痛药止痛

B:抗生素消炎

C:急查血常规

D:行PTC:检查

E:紧急行腹部超声检查

答案：E:紧急行腹部超声检查

8.男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。若左房内有异常回声下列哪项正确[1分]

A:复律前后应用华法令治疗各2周

B:复律前应用华法令治疗2周

C:复律后应用华法令治疗2周

D:复律前后用阿司匹林和潘生丁2周

E:不需治疗

答案：A:复律前后应用华法令治疗各2周

9.可出现牵涉痛的疾病是[1分]

A:带状疱疹

B:肋软骨炎

C:肋间神经炎

D:心绞痛

E:肺癌

答案：D:心绞痛

10.心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素[1分]

A:ST-T改变

B:病理性Q波

C:血沉加快

D:房室传导阻滞

E:发热

答案：D:房室传导阻滞

11.男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痛20多天，夜间重，查体颜面及颈部，胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。采取哪项措施缓解的病人呼吸困难[1分]

A:静脉注射快速利尿剂

B:缓慢静脉注射西地兰

C:静脉注射激素类药物

D:胸穿减压

E:合理吸氧

答案：D:胸穿减压

12.女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咯黄痰，呼吸困难不能平卧。查体明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次/分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。该患者病情加重的主要原因[1分]

A:呼吸道感染

B:心动过速

C:严重缺氧

D:未坚持用洋地黄

E:肺功能进行性降低

答案：A:呼吸道感染

13.按发生机制，双吸气见于哪类呼吸困难[1分]

A:肺源性

B:心源性

C:中毒性

D:呼吸中枢性

E:精神性

答案：D:呼吸中枢性

14.36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天1～2次，估计其出血量大约为[1分]