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颅骨牵引患者牵引重量调节与皮肤受压部位护理考试试题

一、选择题（每题3分，共45分）

单选题

1.颅骨牵引患者最初的牵引重量一般为（）

A.12kg

B.24kg

C.46kg

D.68kg

答案：C

解析：颅骨牵引患者最初牵引重量一般为46kg，可根据患者的病情、身体状况等适当调整，之后再根据情况逐步增加或减少重量。所以答案选C。

2.颅骨牵引过程中，若牵引重量过大，可能会导致（）

A.骨折不愈合

B.血管神经损伤

C.过度牵引

D.牵引针松动

答案：C

解析：牵引重量过大，会使骨折部位过度分离，造成过度牵引。骨折不愈合通常与多种因素有关，如骨折部位血运、感染等，并非单纯牵引重量过大导致；血管神经损伤多与牵引操作不当、牵引装置压迫等有关；牵引针松动可能与牵引针固定不牢、患者头部活动等有关。所以答案选C。

3.颅骨牵引患者皮肤受压部位最常见的是（）

A.枕部

B.耳部

C.肩部

D.骶尾部

答案：A

解析：颅骨牵引时，患者头部位置相对固定，枕部持续与床面或牵引装置接触，是皮肤受压的常见部位。耳部一般不是主要的受压部位；肩部在颅骨牵引时受压情况相对较少；骶尾部主要是长期卧床患者常见的受压部位，但不是颅骨牵引患者皮肤受压的典型部位。所以答案选A。

4.为预防颅骨牵引患者皮肤受压部位发生压疮，应多久翻身一次（）

A.12小时

B.23小时

C.34小时

D.45小时

答案：B

解析：对于颅骨牵引患者，为预防皮肤受压部位发生压疮，一般每23小时翻身一次，可减轻局部皮肤的压力，改善血液循环。12小时翻身过于频繁，可能会影响患者休息及牵引效果；34小时或45小时翻身间隔时间较长，不利于预防压疮。所以答案选B。

5.颅骨牵引患者牵引重量的调节依据不包括（）

A.患者的体重

B.骨折的类型

C.患者的年龄

D.患者的饮食情况

答案：D

解析：牵引重量的调节主要依据患者的体重、骨折的类型、患者的年龄等。患者体重不同，所需的牵引力量不同；不同类型的骨折，如稳定性骨折和不稳定性骨折，牵引重量也有差异；年龄也会影响骨骼的强度和恢复能力，从而影响牵引重量的选择。而患者的饮食情况与牵引重量的调节并无直接关系。所以答案选D。

6.当颅骨牵引患者出现牵引针处感染时，应首先采取的措施是（）

A.增加牵引重量

B.拔除牵引针

C.局部消毒

D.应用抗生素

答案：C

解析：当牵引针处出现感染时，首先应进行局部消毒，以控制感染的进一步发展。增加牵引重量与感染的处理无关；拔除牵引针需要谨慎，不能轻易进行，一般在感染严重且无法控制等情况下才考虑；应用抗生素是后续的治疗措施，但不是首先采取的措施。所以答案选C。

7.颅骨牵引患者皮肤受压部位出现Ⅰ期压疮时，表现为（）

A.皮肤完整，出现压之不褪色的红斑

B.皮肤破损，有渗出液

C.皮下组织受损，可触及硬结

D.深部组织坏死，有脓性分泌物

答案：A

解析：Ⅰ期压疮的表现为皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，这是压疮的早期表现。皮肤破损有渗出液为Ⅱ期压疮的表现；皮下组织受损可触及硬结为Ⅲ期压疮的表现；深部组织坏死有脓性分泌物为Ⅳ期压疮的表现。所以答案选A。

8.颅骨牵引患者牵引重量一般不超过（）

A.10kg

B.15kg

C.20kg

D.25kg

答案：B

解析：颅骨牵引患者牵引重量一般不超过15kg，以免过度牵引导致不良后果。所以答案选B。

9.为颅骨牵引患者进行皮肤受压部位护理时，可使用的保护用具是（）

A.气垫床

B.石膏固定

C.夹板固定

D.绷带包扎

答案：A

解析：气垫床可以分散压力，减少皮肤受压，是为颅骨牵引患者皮肤受压部位护理时常用的保护用具。石膏固定和夹板固定主要用于骨折的固定，并非用于皮肤受压部位的护理；绷带包扎一般用于伤口包扎等，也不是皮肤受压部位护理的常用保护用具。所以答案选A。

10.颅骨牵引患者牵引过程中，若发现牵引绳脱离滑轮，应（）

A.立即停止牵引

B.自行调整牵引绳

C.通知医生处理

D.增加牵引重量

答案：C

解析：当牵引绳脱离滑轮时，应通知医生处理，因为医生具有专业的知识和技能，能够正确处理这种情况，避免因自行处理不当导致牵引效果受影响或出现其他并发症。立即停止牵引可能会影响骨折的复位和治疗；自行调整牵引绳可能会导致牵引方向和力量改变，造成不良后果；增加牵引重量与牵引绳脱离滑轮的处理无关。所以答案选C。

多选题

11.颅骨牵引患者牵引重量调节的原则包括（）

A.循序渐进

B.根据患者情况个体化调整

C.一次调整到位

D.密切观察患者反应