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急性肾功能损伤患者的尿量监测与补液原则测试题

一、选择题

单项选择题

1.急性肾功能损伤少尿期患者每日尿量通常少于（）

A.100ml

B.400ml

C.500ml

D.800ml

答案：B。急性肾功能损伤少尿期的定义就是每日尿量少于400ml，所以答案选B。

2.以下关于急性肾功能损伤患者补液原则，错误的是（）

A.量出为入

B.宁多勿少

C.密切监测体重、电解质等指标

D.根据患者具体情况调整补液量

答案：B。急性肾功能损伤患者补液应遵循“量出为入”原则，并非宁多勿少，过多补液可能导致水肿、心力衰竭等并发症。要密切监测体重、电解质等指标，根据患者具体情况调整补液量，所以错误的是B。

3.急性肾功能损伤多尿期的补液量一般为（）

A.前一日尿量的1/32/3

B.与前一日尿量相等

C.前一日尿量的2倍

D.随意补液

答案：A。多尿期补液量一般为前一日尿量的1/32/3，以防止脱水和电解质紊乱，同时避免过度补液，所以选A。

4.急性肾功能损伤患者无尿是指24小时尿量少于（）

A.50ml

B.100ml

C.200ml

D.300ml

答案：B。临床上规定急性肾功能损伤患者24小时尿量少于100ml为无尿，故答案是B。

5.急性肾功能损伤少尿期补液时，首先补充的液体是（）

A.生理盐水

B.葡萄糖溶液

C.胶体液

D.碱性液体

答案：B。少尿期患者常存在高钾血症等情况，葡萄糖溶液可以提供能量，减少蛋白质分解，降低血钾水平，所以首先补充葡萄糖溶液，选B。

6.对于急性肾功能损伤患者，监测尿量的频率在少尿期一般为（）

A.每小时1次

B.每24小时1次

C.每8小时1次

D.每12小时1次

答案：B。少尿期病情变化快，需要密切监测尿量，一般每24小时监测1次，选B。

7.急性肾功能损伤患者补液时，判断补液量适中的指标不包括（）

A.患者口渴感消失

B.中心静脉压在612cmH?O

C.尿量持续增加

D.血压持续升高

答案：D。补液量适中时，患者口渴感会消失，中心静脉压维持在612cmH?O，尿量持续增加等。而血压持续升高不是判断补液量适中的指标，可能提示其他问题，所以选D。

8.急性肾功能损伤患者出现少尿，若要判断是否为肾前性因素，可进行的试验是（）

A.补液试验

B.利尿试验

C.肾活检

D.超声检查

答案：A。补液试验可以通过补充一定量液体后观察患者的尿量变化，来判断少尿是否为肾前性因素导致，所以选A。

9.急性肾功能损伤患者多尿期大量排尿易导致的电解质紊乱是（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.高钙血症

答案：B。多尿期大量排尿会使钾离子随尿液排出过多，容易导致低钾血症，选B。

10.急性肾功能损伤患者少尿期补液时，若患者有明显水肿，补液应（）

A.增加胶体液补充

B.严格控制补液量

C.快速大量补液

D.仅补充生理盐水

答案：B。患者有明显水肿说明体内液体量过多，此时应严格控制补液量，避免加重水肿等情况，选B。

多项选择题

1.急性肾功能损伤患者尿量监测的方法包括（）

A.使用精密尿袋

B.定时测量并记录尿量

C.观察尿液颜色和性状

D.询问患者排尿感受

答案：ABCD。使用精密尿袋能准确测量尿量；定时测量并记录尿量是常规监测方法；观察尿液颜色和性状可初步判断肾脏功能及有无出血等情况；询问患者排尿感受有助于了解患者的主观症状，综合判断病情，所以ABCD都正确。

2.急性肾功能损伤患者补液时需要考虑的因素有（）

A.患者的尿量

B.患者的体重变化

C.患者的血压

D.患者的体温

答案：ABCD。患者的尿量直接关系到补液量的计算；体重变化能反映患者体内液体的潴留或丢失情况；血压可以反映循环血量是否充足；体温升高会增加水分蒸发，影响补液量，所以ABCD都需要考虑。

3.以下关于急性肾功能损伤患者多尿期补液原则正确的是（）

A.补充适量水分

B.补充电解质

C.逐渐减少补液量

D.大量补充胶体液

答案：ABC。多尿期患者会丢失大量水分和电解质，需要补充适量水分和电解质，随着尿量稳定可逐渐减少补液量，但不需要大量补充胶体液，所以ABC正确。

4.急性肾功能损伤少尿期患者补液不当可能导致的并发症有（）

A.水中毒

B.心力衰竭

C.肺水肿

D.高钾血症

答案：ABC。少尿期补液过多会导致水钠潴留，引起水中毒、心力衰竭、肺水肿等并发症。高钾血症主要是由于肾功能受损，钾排出减少导致，而非补液不当直接引起，所以选ABC。

5.监测急性肾功能损伤患者尿量的意义在于（）

A.判断肾功能状态

B.指导补液