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脊柱骨折患者轴向翻身的操作流程与协作要点测试题
选择题
1.脊柱骨折患者轴向翻身的目的不包括以下哪项?
A.预防压疮
B.促进血液循环
C.增加脊柱活动度
D.防止脊柱扭曲加重损伤
答案:C。轴向翻身主要是为了预防压疮、促进血液循环以及防止脊柱扭曲加重损伤,而不是增加脊柱活动度,脊柱骨折患者早期应避免过度活动脊柱,所以选C。
2.轴向翻身时,至少需要几名护理人员参与操作?
A.1名
B.2名
C.3名
D.4名
答案:C。一般情况下,轴向翻身至少需要3名护理人员,以保证患者在翻身过程中脊柱保持在一条直线上,避免扭曲,所以选C。
3.以下关于轴向翻身操作中,错误的是?
A.患者应去枕平卧
B.翻身时先将患者平移至床的一侧
C.翻身角度一般不超过60°
D.翻身后在患者背部垫软枕支撑
答案:A。脊柱骨折患者轴向翻身时一般不需要去枕,保持头部与脊柱在同一轴线上即可,其他选项B、C、D均是正确的轴向翻身操作要点,所以选A。
4.轴向翻身时,护理人员应站在患者的?
A.同侧
B.两侧
C.床头
D.床尾
答案:B。护理人员应站在患者两侧,便于协同用力,保证患者脊柱在翻身过程中保持轴向一致,所以选B。
5.对于颈椎骨折患者轴向翻身时,特别要注意保护的部位是?
A.头部
B.胸部
C.腰部
D.下肢
答案:A。颈椎骨折患者翻身时,头部的保护至关重要,必须保持头部与脊柱在同一轴线上,防止颈椎进一步损伤,所以选A。
6.轴向翻身的时间间隔一般为?
A.12小时
B.23小时
C.34小时
D.45小时
答案:B。为预防压疮等并发症,脊柱骨折患者轴向翻身的时间间隔一般为23小时,所以选B。
7.在轴向翻身操作前,不需要评估的内容是?
A.患者的意识状态
B.患者的骨折部位
C.患者的饮食习惯
D.患者的皮肤状况
答案:C。操作前需要评估患者的意识状态以确定患者配合程度,评估骨折部位来制定合适的翻身方法,评估皮肤状况看是否有压疮等情况,而饮食习惯与轴向翻身操作并无直接关联,所以选C。
8.轴向翻身时,正确的用力方法是?
A.护理人员各自用力
B.先将患者拉至床边再翻身
C.由一名护理人员统一指挥,同时用力
D.先翻身再调整患者体位
答案:C。轴向翻身时,应由一名护理人员统一指挥,所有参与人员同时用力,保证患者脊柱在翻身过程中保持轴向一致,避免扭曲,所以选C。
9.翻身后,患者的肢体摆放应?
A.随意摆放
B.保持功能位
C.患侧肢体在下
D.健侧肢体在下
答案:B。翻身后患者的肢体应保持功能位,有利于肢体的血液循环和功能恢复,避免肢体畸形等并发症,所以选B。
10.对于胸腰椎骨折患者轴向翻身时,重点保护的部位是?
A.头部
B.胸部和腰部
C.下肢
D.上肢
答案:B。胸腰椎骨折患者翻身时,要重点保护胸部和腰部,保持胸腰椎在同一轴线上,防止骨折部位移位加重损伤,所以选B。
填空题
1.脊柱骨折患者轴向翻身的关键是保持患者的______、______和______在同一轴线上。
答案:头部、颈部、躯干。轴向翻身的核心要求就是要保证患者的头部、颈部和躯干始终在同一轴线上,避免脊柱扭曲,防止骨折部位移位加重损伤。
2.轴向翻身时,护理人员应将患者______至床的一侧,然后再进行翻身操作。
答案:平移。先将患者平移至床的一侧,是为了给翻身操作留出空间,同时保证在平移过程中患者脊柱也保持轴向一致,为后续翻身做好准备。
3.参与轴向翻身的护理人员应站在患者的______,并由一名护理人员______。
答案:两侧;统一指挥。护理人员站在患者两侧便于协同用力,由一名护理人员统一指挥能保证所有参与人员同时用力,使患者在翻身过程中脊柱保持稳定。
4.轴向翻身的时间间隔一般为______小时,以预防______的发生。
答案:23;压疮。为预防压疮等并发症,脊柱骨折患者需要定时翻身,一般时间间隔为23小时,促进受压部位的血液循环。
5.对于颈椎骨折患者轴向翻身时,需要一人专门固定患者的______,保持其与______一致。
答案:头部;脊柱轴线。颈椎骨折患者翻身时,一人专门固定头部,使头部与脊柱轴线保持一致,可有效防止颈椎进一步损伤。
6.翻身后,应在患者的______、______等部位垫软枕,以维持患者的体位。
答案:背部、肢体。翻身后在患者背部和肢体等部位垫软枕,可起到支撑作用,维持患者的体位,保证患者的舒适度,同时也有利于肢体的血液循环。
7.轴向翻身操作前,需要评估患者的______、______、______和皮肤状况等。
答案:意识状态、骨折部位、肢体活动能力。评估患者的意识状态可确定患者配合程度,了解骨折部位
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