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妊娠高血压综合征患者硫酸镁治疗的中毒反应急救流程考试试题

选择题

1.硫酸镁中毒最早出现的表现是（）

A.呼吸减慢

B.尿量减少

C.膝反射减弱或消失

D.心率加快

E.血压下降

答案：C。详细解析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。呼吸减慢、尿量减少是中毒进一步加重的表现；心率加快一般不是硫酸镁中毒的典型早期表现；血压下降也不是最早出现的表现。

2.当使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时，血清镁离子有效治疗浓度为（）

A.0.751mmol/L

B.11.7mmol/L

C.1.73mmol/L

D.33.5mmol/L

E.3.54mmol/L

答案：C。详细解析：血清镁离子有效治疗浓度为1.73mmol/L，若高于3mmol/L即可发生中毒症状。0.751mmol/L是正常血清镁离子浓度范围；其他选项范围不符合有效治疗浓度要求。

3.若患者使用硫酸镁过程中出现中毒反应，应立即静脉注射（）

A.葡萄糖酸钙

B.氯化钙

C.氯化钾

D.生理盐水

E.碳酸氢钠

答案：A。详细解析：葡萄糖酸钙可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻止镁离子继续结合，从而对抗镁离子的作用，缓解中毒症状。氯化钙也有一定的拮抗镁离子作用，但葡萄糖酸钙更常用；氯化钾不能对抗镁离子中毒；生理盐水主要用于补充水分和电解质，无对抗镁中毒作用；碳酸氢钠主要用于纠正酸碱平衡失调，与对抗镁中毒无关。

4.以下关于硫酸镁中毒急救时的呼吸要求，正确的是（）

A.呼吸不少于10次/分

B.呼吸不少于12次/分

C.呼吸不少于14次/分

D.呼吸不少于16次/分

E.呼吸不少于18次/分

答案：D。详细解析：在使用硫酸镁治疗时，应密切观察呼吸，要求呼吸不少于16次/分，若呼吸次数低于此标准，提示可能出现呼吸抑制，是硫酸镁中毒的重要表现之一。其他选项的呼吸次数标准不符合要求。

5.硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时，24小时尿量应不少于（）

A.400ml

B.600ml

C.800ml

D.1000ml

E.1200ml

答案：A。详细解析：使用硫酸镁治疗期间，24小时尿量应不少于400ml，因为镁离子主要通过肾脏排泄，尿量过少会导致镁离子在体内蓄积，增加中毒风险。其他选项的尿量标准不符合要求。

6.下列哪种情况不属于硫酸镁中毒的表现（）

A.全身肌张力减退

B.腱反射亢进

C.呼吸抑制

D.心跳骤停

E.膝反射消失

答案：B。详细解析：硫酸镁中毒时会出现全身肌张力减退、呼吸抑制、心跳骤停、膝反射减弱或消失等表现。而腱反射亢进不是硫酸镁中毒的表现，相反，腱反射减弱或消失是中毒的重要体征。

7.当发现患者硫酸镁中毒时，应首先采取的措施是（）

A.立即停止硫酸镁输入

B.静脉注射葡萄糖酸钙

C.吸氧

D.监测生命体征

E.通知医生

答案：A。详细解析：一旦发现患者硫酸镁中毒，首先应立即停止硫酸镁输入，防止镁离子继续进入体内加重中毒症状。然后再进行静脉注射葡萄糖酸钙等后续处理；吸氧、监测生命体征和通知医生也是必要的措施，但首要的是停止硫酸镁输入。

8.若患者使用硫酸镁后膝反射消失，呼吸14次/分，尿量200ml/24h，此时应（）

A.继续观察

B.加大硫酸镁用量

C.停止使用硫酸镁，静脉注射葡萄糖酸钙

D.减少硫酸镁用量

E.加快硫酸镁滴注速度

答案：C。详细解析：患者出现膝反射消失、呼吸次数低于16次/分、尿量少于400ml/24h，这些都提示硫酸镁中毒，应立即停止使用硫酸镁，并静脉注射葡萄糖酸钙进行解毒。继续观察、加大硫酸镁用量、减少硫酸镁用量和加快硫酸镁滴注速度都是错误的处理方法，会加重患者病情。

9.硫酸镁中毒急救时，静脉注射葡萄糖酸钙的速度不宜过快，一般不超过（）

A.1g/min

B.2g/min

C.3g/min

D.4g/min

E.5g/min

答案：A。详细解析：静脉注射葡萄糖酸钙时速度不宜过快，一般不超过1g/min，过快可能会导致心律失常等不良反应。其他选项的速度标准不符合要求。

10.关于硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的用药护理，错误的是（）

A.用药前及用药过程中应监测膝反射

B.呼吸每分钟不少于16次

C.尿量每24小时不少于400ml

D.可采用肌内注射和静脉滴注两种途径给药

E.无需监测血镁浓度

答案：E。详细解析：在使用硫酸镁治疗妊娠高血压综合征时，用药前及用药过程中应监测膝反射、呼吸（每分钟不少于16次）、尿量（每24小时不少于400ml），可采用肌内注射和静脉滴注两种途径给药。同时需要监测血镁浓