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病理性骨折外固定护理查房汇报人:临床实践与案例分析

CONTENTS目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06

疾病介绍01

病理性骨折基本概念1·2·3·病理性骨折定义病理性骨折是指因骨骼本身病变导致骨强度下降，在轻微外力或无外力作用下发生的骨折。常见于骨质疏松、肿瘤转移等疾病。病因与风险骨质疏松、骨肿瘤、感染等疾病是病理性骨折的主要病因。患者骨密度降低，骨结构破坏，轻微外力即可引发骨折。外固定治疗目的外固定通过稳定骨折部位，促进骨愈合，减轻疼痛，恢复功能。适用于复杂骨折或不宜内固定的患者。

常见病因如骨质疏松肿瘤转移010203骨质疏松骨质疏松是病理性骨折的常见病因，表现为骨密度降低和骨微结构破坏，轻微外力即可导致骨折，多见于老年人群。肿瘤转移肿瘤转移至骨骼可破坏骨组织，导致病理性骨折，常见于乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤，骨折部位多位于脊柱和长骨。其他病因除骨质疏松和肿瘤转移外，感染、代谢性骨病和先天性骨病也可引发病理性骨折，需根据病因制定针对性治疗方案。

外固定治疗目的与方法外固定目的外固定治疗旨在稳定骨折部位，促进骨愈合，减少并发症。通过外部装置固定骨折端，保持骨骼对齐，为患者提供早期活动机会。外固定方法外固定方法包括使用外固定支架、石膏或夹板等装置。根据骨折类型和部位选择合适的固定方式，确保骨折端稳定，促进愈合。护理配合护理人员需密切观察外固定装置的使用情况，指导患者进行功能锻炼，预防感染和压疮，确保治疗效果。

护理重要性及挑战护理重要性病理性骨折外固定护理对患者康复至关重要，有效护理可减少并发症，促进骨折愈合，提高生活质量。护理挑战护理过程中需应对疼痛管理、感染预防、功能恢复等多重挑战，要求护士具备专业知识和细致观察力。综合护理策略制定个性化护理计划，结合疼痛控制、伤口护理、康复训练和心理支持，全面提升护理效果。010302

病史简介02

患者基本信息患者基本信息患者李女士，58岁，女性，因跌倒后右胫骨剧痛活动受限入院。既往有骨质疏松病史5年，无其他重大疾病。X光显示右胫骨粉碎性骨折，外固定术后第3天伤口初步愈合。护理评估要点患者生命体征平稳，体温36.8℃，心率75次/分，血压130/85mmHg。疼痛评分为4分，伤口干燥无渗出，实验室结果正常，右下肢肌力3级需辅助行走。护理核心问题主要护理问题包括疼痛管理不足、感染风险、活动障碍导致肌肉萎缩及心理焦虑。需针对性实施疼痛控制、伤口护理、康复训练及心理支持等措施。

主诉与现病史132主诉与现病史患者李女士，58岁，因跌倒后右胫骨剧痛、活动受限入院。既往有5年骨质疏松病史，无其他重大疾病。X光显示右胫骨粉碎性骨折，外固定术后第3天伤口初步愈合。入院检查入院时右胫骨X光检查显示粉碎性骨折，外固定术后伤口状况稳定，初步愈合。患者生命体征平稳，疼痛评分为4分，需进一步护理干预。既往病史患者有5年骨质疏松病史，无其他重大疾病记录。此次病理性骨折与骨质疏松密切相关，需重点关注骨愈合与康复护理。

既往病史与家族史010203既往病史患者李女士，58岁，既往有5年骨质疏松病史，无其他重大疾病。家族中无类似疾病记录，提示其病理性骨折与骨质疏松密切相关。家族史李女士家族中无骨折或骨质疏松病史，无肿瘤或遗传性疾病记录。家族史分析有助于排除遗传因素对其病情的影响。病史关联结合既往骨质疏松病史，李女士的病理性骨折与骨密度降低直接相关。病史分析为制定个性化护理方案提供重要依据。

入院检查与诊断结果入院检查患者李女士入院后接受全面检查，包括生命体征监测、疼痛评估和实验室检测，初步诊断为右胫骨粉碎性骨折。诊断结果X光检查显示右胫骨粉碎性骨折，结合既往骨质疏松病史，确诊为病理性骨折，需外固定治疗。治疗方案根据诊断结果，制定外固定手术治疗方案，术后第3天伤口初步愈合，需进一步护理和康复训练。

护理评估03

生命体征与一般状态生命体征患者体温36.8摄氏度，心率75次/分，血压130/85mmHg，生命体征平稳，无异常波动，符合术后恢复预期。一般状态患者意识清醒，精神状态良好，主诉右胫骨中度疼痛，视觉模拟评分4分，需辅助行走，右下肢肌力3级。实验室指标血红蛋白120g/L，白细胞计数6.0x10^9/L，指标处于正常范围，无感染或贫血迹象，支持术后恢复进程。

疼痛评估与视觉模拟评分疼痛评估方法疼痛评估是病理性骨折护理的重要环节，常用方法包括视觉模拟评分法，通过患者主观评分量化疼痛程度，为治疗提供依据。视觉模拟评分视觉模拟评分法采用0-10分标尺，患者根据疼痛程度选择对应分值，4分表示中度疼痛，需采取适当措施缓解。疼痛管理策略针对中度疼痛，采取定时给药、非甾体抗炎药等综合措施，有效控制疼痛，促进患者康复，提高生活质量。

伤口状况与实验室结果1伤口状况评估患者伤口干燥无渗出，