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消化系统疾病病理生理基础测试

一、选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪种细胞分泌盐酸？（）

A.主细胞

B.壁细胞

C.黏液细胞

D.G细胞

答案：B

解析：壁细胞分泌盐酸和内因子。主细胞分泌胃蛋白酶原；黏液细胞分泌黏液；G细胞分泌促胃液素。

2.消化性溃疡的主要病因是（）

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.以上都是

答案：D

解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因之一，它可损伤胃黏膜屏障；胃酸分泌过多能直接破坏胃和十二指肠黏膜；胃黏膜保护作用减弱也会使黏膜易受胃酸和胃蛋白酶的侵袭，这三者在消化性溃疡的发生中都起重要作用。

3.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的主要原因是（）

A.肝功能减退

B.门静脉高压

C.低蛋白血症

D.脾功能亢进

答案：A

解析：肝掌和蜘蛛痣是由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，引起小动脉扩张所致。门静脉高压主要表现为腹水、侧支循环建立和脾大等；低蛋白血症主要与水肿等表现有关；脾功能亢进主要导致血细胞减少。

4.下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理特点？（）

A.病变多累及直肠和乙状结肠

B.黏膜弥漫性炎症

C.可见浅溃疡

D.常呈节段性分布

答案：D

解析：溃疡性结肠炎病变多累及直肠和乙状结肠，呈连续性、弥漫性分布，黏膜有弥漫性炎症，可见浅溃疡。而节段性分布是克罗恩病的特点。

5.急性胰腺炎最常见的病因是（）

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

答案：A

解析：在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，如胆石症、胆道感染等可导致胆汁逆流进入胰管，激活胰酶，引起胰腺自身消化。酗酒、暴饮暴食、高脂血症等也是急性胰腺炎的病因，但不是最常见的。

6.下列关于胃食管反流病的说法，错误的是（）

A.烧心和反流是最常见的症状

B.内镜检查是诊断的金标准

C.食管pH监测是诊断的重要方法

D.治疗主要是抑制胃酸分泌

答案：B

解析：烧心和反流是胃食管反流病最常见的症状。食管pH监测是诊断胃食管反流病的重要方法，能记录食管内酸碱度变化。治疗主要是抑制胃酸分泌，减少胃酸反流对食管黏膜的损伤。而内镜检查虽然对诊断有帮助，但不是诊断的金标准，因为部分患者内镜下可能无明显异常表现。

7.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）

A.腹水

B.脾大

C.肝掌

D.蜘蛛痣

答案：A

解析：肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压，腹水是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。脾大也是门静脉高压的表现之一，但不如腹水突出；肝掌和蜘蛛痣是肝功能减退的表现。

8.消化性溃疡疼痛的节律性消失，可能提示（）

A.病情好转

B.发生并发症

C.药物治疗有效

D.饮食控制得当

答案：B

解析：消化性溃疡疼痛具有节律性，如胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，至下次餐前自行消失；十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作，进食后缓解。当疼痛节律性消失时，可能提示发生了并发症，如出血、穿孔、幽门梗阻等。病情好转、药物治疗有效、饮食控制得当一般会使疼痛减轻或趋于规律。

9.下列哪种药物可用于治疗幽门螺杆菌感染？（）

A.奥美拉唑

B.阿莫西林

C.克拉霉素

D.以上都是

答案：D

解析：目前治疗幽门螺杆菌感染多采用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂和抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）联合治疗的方案。奥美拉唑能抑制胃酸分泌，为抗生素发挥作用创造有利环境；阿莫西林和克拉霉素可杀灭幽门螺杆菌。

10.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）

A.生理盐水

B.弱酸性溶液

C.肥皂水

D.乳果糖溶液

答案：C

解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因为肥皂水是碱性溶液，会使肠道内pH值升高，有利于氨的吸收，从而加重肝性脑病。生理盐水、弱酸性溶液、乳果糖溶液均可用于灌肠，弱酸性溶液和乳果糖溶液可降低肠道pH值，减少氨的吸收。

11.下列关于克罗恩病的描述，正确的是（）

A.病变多累及直肠和乙状结肠

B.常呈连续性分布

C.可见纵行溃疡和鹅卵石样改变

D.首选手术治疗

答案：C

解析：克罗恩病病变可累及从口腔至肛门的整个消化道，但以回肠末端和邻近结肠多见，呈节段性分布，而不是连续性分布，也不累及直肠和乙状结肠。其病理特点可见纵行溃疡和鹅卵石样改变。克罗恩病的治疗主要以内科治疗为主，手术治疗主要用于出现并发症时。

12.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是（）

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.减轻腹胀

D.以上都是

答案：D

解析：急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，从而减少胃酸刺激