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甲状腺功能减退症患者药物治疗的依从性管理测试题

一、选择题

（一）单项选择题

1.甲状腺功能减退症患者最常用的替代治疗药物是（）

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.左甲状腺素钠

D.碘剂

答案：C

解析：左甲状腺素钠是甲状腺功能减退症患者最常用的替代治疗药物，它的作用与甲状腺自然分泌的甲状腺素相同。甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶是治疗甲状腺功能亢进症的药物，碘剂一般用于甲亢术前准备等情况，故答案选C。

2.左甲状腺素钠的最佳服药时间是（）

A.早餐前半小时，空腹

B.午餐后

C.晚餐后

D.睡前

答案：A

解析：左甲状腺素钠的最佳服药时间是早餐前半小时，空腹状态下服用可以保证药物的充分吸收。食物可能会影响左甲状腺素钠的吸收，所以不建议在餐后服用；睡前服用可能会影响睡眠质量，且不利于药物吸收，故答案选A。

3.甲状腺功能减退症患者服药后，需要定期复查甲状腺功能，一般初始治疗时复查的时间间隔是（）

A.1周

B.24周

C.3个月

D.6个月

答案：B

解析：初始治疗时，一般每24周复查一次甲状腺功能，以便及时根据甲状腺功能的变化调整药物剂量。1周时间太短，甲状腺功能可能还未发生明显变化；3个月和6个月时间间隔太长，不利于及时调整药物剂量，故答案选B。

4.以下哪种食物可能会影响左甲状腺素钠的吸收，服药期间应避免与药物同时食用（）

A.牛奶

B.苹果

C.米饭

D.黄瓜

答案：A

解析：牛奶中含有钙等物质，可能会与左甲状腺素钠结合，影响药物的吸收。苹果、米饭、黄瓜一般不会对左甲状腺素钠的吸收产生明显影响，故答案选A。

5.甲状腺功能减退症患者自行停药可能会导致（）

A.病情缓解

B.甲状腺功能亢进

C.病情加重，出现黏液性水肿昏迷等严重并发症

D.无明显影响

答案：C

解析：甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素分泌不足引起的，需要长期服用甲状腺激素替代治疗。自行停药会导致甲状腺激素水平再次下降，病情加重，严重时可能会出现黏液性水肿昏迷等严重并发症。自行停药不会使病情缓解，也不会导致甲状腺功能亢进，故答案选C。

6.患者服用左甲状腺素钠期间，出现心悸、多汗、手抖等症状，可能的原因是（）

A.药物剂量不足

B.药物剂量过大

C.正常药物反应

D.与药物无关

答案：B

解析：心悸、多汗、手抖等症状是甲状腺功能亢进的表现，当服用左甲状腺素钠剂量过大时，会导致体内甲状腺激素水平过高，出现类似甲亢的症状。药物剂量不足一般会表现为甲减症状加重，如乏力、怕冷、体重增加等；这些症状不是正常药物反应，且与药物剂量有密切关系，故答案选B。

7.对于甲状腺功能减退症患者，以下关于服药依从性的说法正确的是（）

A.只要症状缓解就可以停药

B.可以根据自己的感觉调整药物剂量

C.严格按照医生的嘱咐按时、按量服药

D.忘记服药时可以一次服用双倍剂量

答案：C

解析：甲状腺功能减退症患者需要严格按照医生的嘱咐按时、按量服药，不能自行停药或调整药物剂量。症状缓解并不代表甲状腺功能已经恢复正常，需要根据甲状腺功能检查结果来调整治疗方案；忘记服药时不能一次服用双倍剂量，以免导致甲状腺激素水平波动过大，故答案选C。

8.左甲状腺素钠与以下哪种药物合用时，可能需要增加左甲状腺素钠的剂量（）

A.华法林

B.利福平

C.地高辛

D.阿司匹林

答案：B

解析：利福平是肝药酶诱导剂，会加速左甲状腺素钠的代谢，使其血药浓度降低，因此与利福平合用时，可能需要增加左甲状腺素钠的剂量。华法林与左甲状腺素钠合用时，会增加华法林的抗凝作用；地高辛和阿司匹林与左甲状腺素钠合用时，一般不会影响左甲状腺素钠的剂量，故答案选B。

9.甲状腺功能减退症患者在妊娠期间，药物治疗方案（）

A.可以停药

B.维持原剂量

C.可能需要增加药物剂量

D.减少药物剂量

答案：C

解析：妊娠期间，孕妇对甲状腺激素的需求增加，甲状腺功能减退症患者在妊娠期间可能需要增加左甲状腺素钠的剂量，以保证胎儿的正常发育。不能停药，否则会影响胎儿的神经系统发育；维持原剂量可能无法满足孕妇和胎儿的需求；减少药物剂量更不可取，故答案选C。

10.以下关于甲状腺功能减退症患者服药依从性的影响因素，错误的是（）

A.患者对疾病的认知程度

B.药物的不良反应

C.经济因素

D.与医生的沟通情况无关

答案：D

解析：患者对疾病的认知程度、药物的不良反应、经济因素等都会影响患者的服药依从性。与医生的良好沟通可以让患者更好地了解疾病和治疗方案，提高服药依从性，所以与医生的沟通情况是有关的，故答案选D。

（二）多项选择题

1.提高甲状腺功能减退症患者服药依从性的措施包括（）

A.加强健康教育，提高患者对疾病