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2025年5月人类疾病学试题库含参考答案
一、单选题（共30题，每题1分，共30分）
1.试题：腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是
A：骶1神经根
B：腰4神经根
C：腰3神经根
D：骶2神经根
E：腰5神经根
参考答案：(A)
答案解析：腰椎间盘突出症时，骶1神经根受压会出现感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常。腰3神经根受压表现为股前侧及小腿内侧感觉异常等；腰4神经根受压表现为小腿前内侧感觉减退等；腰5神经根受压表现为小腿外侧及足背内侧感觉减退等；骶2神经根受压一般不会出现上述典型的踝部相关表现。
2.试题：慢性肾功能衰竭时出血增多主要是由于
A：铁的再利用障碍
B：红细胞脆性增加
C：促红细胞生成素减少
D：血小板功能异常
E：血小板数量减少
参考答案：(D)
答案解析：慢性肾功能衰竭时，体内蓄积的毒性物质可抑制血小板的功能，引起出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、月经过多等，血小板数量可正常或轻度减少，并非主要原因，故血小板功能异常是出血增多的主要原因。红细胞脆性增加与出血增多无关；促红细胞生成素减少主要影响红细胞生成；铁的再利用障碍主要影响铁代谢及造血原料利用，均与出血增多关系不大。
3.试题：骨盆骨折最重要的体征是
A：肿胀及瘀斑
B：畸形
C：局部压痛及间接挤压痛
D：骨擦音及骨擦感
E：反常活动
参考答案：(C)
答案解析：骨盆骨折由于骨折部位特殊，局部压痛及间接挤压痛是其最重要的体征。畸形、反常活动、骨擦音及骨擦感等在骨盆骨折时不如局部压痛及间接挤压痛典型和具有特征性。肿胀及瘀斑虽也可能出现，但不是最重要的体征。
4.试题：2岁以内的隐睾患者主张
A：观察
B：应用雄激素治疗
C：积极手术
D：应用雌激素治疗
E：肌注HCG
参考答案：(E)
5.试题：尿道直肠瘘常发生在有
A：冠状部尿道瘘
B：膀胱外翻
C：肛门闭锁
D：尿道下裂
E：双输尿管
参考答案：(C)
答案解析：尿道直肠瘘常因肛门闭锁等发育畸形导致，是直肠与尿道之间形成的异常通道。冠状部尿道瘘、双输尿管、膀胱外翻、尿道下裂一般不会直接导致尿道直肠瘘。
6.试题：下列哪一项检查，不能了解到分侧肾功能
A：血肌酐(C和血尿素氮(BU测
B：增强CT检查
C：排泄性尿路造影
D：肾小球滤过率和有效肾血流量测定(通过ECT检查)
E：靛胭脂检查
参考答案：(A)
答案解析：血肌酐和血尿素氮主要反映的是肾脏整体的功能状态，不能分侧了解肾功能。排泄性尿路造影可显示双肾的排泄功能及形态，有助于了解分侧肾功能；肾小球滤过率和有效肾血流量测定（通过ECT检查）能分别评估两侧肾脏的滤过及血流情况，了解分侧肾功能；靛胭脂检查可观察两侧输尿管的排泄情况，辅助判断分侧肾功能；增强CT检查可以清晰显示肾脏的形态、结构等，对分侧肾功能的判断也有一定帮助。
7.试题：颈椎病患者，MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案
A：旋转复位推拿
B：前路髓核摘除植骨术
C：大重量牵引
D：后路椎板切除手术
E：前外侧椎管减压术
参考答案：(B)
答案解析：颈椎病患者，MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效且瘫痪渐渐加重，应选择前路髓核摘除植骨术。前路手术可直接切除突出的椎间盘组织，解除对脊髓的压迫，同时进行植骨融合以稳定脊柱，对于该患者是较为合适的治疗方案。大重量牵引、旋转复位推拿等保守治疗已无效；后路椎板切除手术对于单纯间盘突出压迫脊髓的情况不是首选；前外侧椎管减压术相对前路髓核摘除植骨术不是最恰当的。
8.试题：阵发性房颤的治疗原则是
A：转复窦律，发作时控制心室率
B：预防发作，发作时控制心室率
C：抗凝治疗，发作时控制心室率
D：抗凝治疗，发作时转复窦律
E：预防复发，发作时转复窦律
参考答案：(B)
答案解析：阵发性房颤的治疗原则包括预防发作，发作时控制心室率。抗凝治疗主要是预防血栓形成，并非阵发性房颤的核心治疗原则。转复窦律适用于部分阵发性房颤患者，但不是首要治疗原则。所以主要是预防发作，发作时控制心室率。
9.试题：男，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜形骨折，易发生的合并症是
A：脂肪栓塞
B：神经损伤
C：血管损伤
D：延迟愈合或不愈合
E：骨筋膜室综合征
参考答案：(D)
答案解析：胫骨中下1/3交界处骨折时，由于胫骨远端获得的血运较少，骨折处愈合相对困难，容易发生延迟愈合或不愈合。骨筋膜室综合征多发生于小腿骨折伴有严重软组织损伤时；脂肪栓塞多见于成人长骨干骨折；此处骨折一般不易合并血管损伤；神经损伤相对少见。
10.试题：关于呼吸道合胞病毒肺炎描述错误的是
A：阵发性喘憋为突出的临床特点
B：夏季多发
C：肺
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