纤维蛋白原、D-二聚体水平联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的临床意义分析.pdfVIP

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生

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纤维蛋白原、D-二聚体水平联合检测在慢性阻塞性肺疾

病急性加重期患者中的临床意义分析

黄露艺

广东省工人医院，广东广州510000

摘要：目的探讨纤维蛋白原（FIB）和D-二聚体（D-D）水平联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）

患者中的临床意义。方法本研究为对照研究，纳入时间为2018年1月1日至2024年12月31日，共55例受试

者。其中实验组35例为AECOPD患者，对照组20例为健康人群。实验组进一步分为预后良好组（n=25）和预后

不良组（n=10）。测定所有受试者的FIB和D-D水平，并比较其在实验组与对照组、不同预后亚组中的差异，并

评估FIB与D-D单独及联合检测的诊断效能。观察指标为FIB和D-D水平的动态变化、灵敏度、特异度及AUC值。

结果实验组FIB水平为4.56±0.60g/L，显著高于对照组的2.23±0.29g/L（P＜0.05）；实验组D-D水平为

3.31±1.53mg/L，显著高于对照组的0.38±0.13mg/L（P＜0.05）。预后不良患者的FIB和D-D水平分别为

7.21±0.65g/L和6.38±1.46mg/L，显著高于预后良好患者的4.18±0.56g/L和3.08±1.39mg/L（P＜0.05）。

联合检测的AUC为0.905，灵敏度96.9%，特异度77.6%，优于单项检测。结论FIB和D-D水平显著升高与AECOPD

患者病情严重程度及不良预后密切相关。联合检测为AECOPD患者的诊断和预后评估提供了更为可靠的指标。

关键词：纤维蛋白原；D-二聚体；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期

中图分类号：R614

0引言1资料与方法

慢性阻塞性肺疾病（ChronicObstructive1.1一般资料

PulmonaryDisease，COPD）是全球范围内致病率和致本研究纳入2019年1月1日至2024年12月31

死率较高的慢性呼吸系统疾病，主要特征为持续性气日期间在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重

流受限和气道炎症。急性加重期（AcuteExacerbation期患者35例，所有患者均符合纳入标准，年龄范围为

ofChronicObstructivePulmonaryDisease，AECOPD）60至85岁，平均年龄为71.2±7.8岁。患者性别比例

是COPD病程中最重要的临床阶段之一，可显著增加患为男性22例，女性13例。所有患者在急性加重期表

[1]

者的住院率和死亡率。纤维蛋白原（Fibrinogen，FIB）现出明显的呼吸困难、咳嗽、咳痰等临床症状，并有

和D-二聚体（D-dimer，D-D）是近年来备受关注的两明确的病史，且在入组前经胸部影像学及肺功能检测

项炎症与凝血相关指标。研究表明，FIB是反映全身炎确诊为慢性阻塞性肺疾病。本研究在患者组的基础上，

症水平的重要标志物，其水平升高可提示急性加重期纳入20例健康人群。健康人群的年龄范围为60至85

炎症反应的严重程度；D-D作为纤维蛋白降解的特异性岁，平均年龄为71.5±6.9岁。所有健康人群均通过

产物，是评估血栓形成与纤溶系统激活的重要指标，胸部影像学检查及肺功能检测确认没有任何呼吸系统

[2]

亦可间接反映AECOPD患者的病情进展和预后状况。异常。

联合检测FIB与D-D水平，有助于更全面地反映炎症1.2纳排标准

与凝血系统紊乱，为疾病诊断和预后评估提供更可靠