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输液反应应急预案演练脚本

场景一：输液过程中不良反应发生

-时间：上午9:30

-地点：医院内科病房3号病床

-人物：患者李大爷（65岁，因肺炎入院治疗）、责任护士小王、值班医生张医生

病房内，李大爷正安静地躺在病床上输液，责任护士小王像往常一样前来巡视病房。

小王（微笑着，走到床边）：李大爷，感觉今天怎么样啦？

李大爷（有气无力地）：小王啊，我突然觉得有点冷，浑身都不舒服。

小王（立刻警觉，伸手摸了摸李大爷的额头）：大爷，您先别着急。我给您量个体温。（迅速拿出体温计给李大爷测量体温）同时查看输液情况，发现输液速度正常，液体外观无异常。

这时，李大爷开始出现寒战，身体不停地颤抖。

小王（神情紧张但迅速镇定）：大爷，您先放松，我马上通知医生。（立即通过对讲机呼叫）张医生，3号病床李大爷输液过程中出现寒战、发冷症状。

不到两分钟，值班医生张医生匆匆赶到病房。

张医生（快速走到床边，查看患者情况）：先停止输液，更换输液器和液体。小王，你去执行一下，同时给患者保暖，加盖棉被。

小王（迅速行动）：好的，张医生。（立即关闭输液器开关，小心地将输液器从输液瓶上取下，更换新的输液器和一瓶生理盐水，并重新调节输液速度）

张医生（一边为李大爷进行体格检查，一边询问）：大爷，除了冷，还有没有其他不舒服的地方，比如胸闷、呼吸困难？

李大爷（颤抖着）：有点胸闷，喘不过气来。

张医生（严肃地）：目前初步判断是输液反应，小王，准备吸氧，流量调到3-4L/min，同时监测生命体征，包括血压、心率、呼吸。

小王（迅速准备吸氧装置，为李大爷戴上吸氧面罩，然后熟练地测量生命体征）：张医生，血压90/60mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分。

张医生（思考片刻）：血压有点低，心率和呼吸也偏快。小王，遵医嘱给患者静脉注射地塞米松5mg，非那根25mg肌肉注射。

小王（重复医嘱）：张医生，您的医嘱是静脉注射地塞米松5mg，非那根25mg肌肉注射，我马上执行。（迅速去治疗室准备药物）

场景二：应急小组介入处理

-时间：上午9:45

-地点：内科病房护士站

-人物：护士长、责任护士小王、值班医生张医生、应急小组成员（护士小李、护士小赵、医生刘医生）

小王执行完医嘱后，迅速回到护士站向护士长汇报情况。

小王（焦急地）：护士长，3号病床李大爷输液过程中出现输液反应，张医生已经进行了初步处理，目前患者仍有寒战、胸闷症状，生命体征血压90/60mmHg，心率110次/分，呼吸28次/分。

护士长（果断地）：我马上启动输液反应应急预案，通知应急小组成员到3号病房。（通过广播呼叫）请应急小组成员立即到内科3号病房集合。

几分钟后，应急小组成员护士小李、护士小赵和医生刘医生赶到病房。

护士长（组织分工）：小李，你负责继续监测患者生命体征，每15分钟记录一次；小赵，你协助小王观察患者的症状变化，有任何异常及时报告；刘医生，你和张医生一起进一步评估患者病情，制定下一步治疗方案。

刘医生（走到床边，仔细查看患者情况，与张医生交流）：目前患者输液反应症状比较明显，我们需要密切关注病情发展。可以考虑增加补液量，维持患者的循环稳定。

张医生（点头赞同）：我也这么认为，先给患者输入5%葡萄糖盐水500ml，速度控制在每分钟40-50滴。

护士长（对小王）：小王，按照医嘱准备液体和调整输液速度。

小王（迅速执行）：好的，护士长。（去治疗室准备液体，回来后更换输液瓶并调整输液速度）

场景三：安抚患者及家属情绪

-时间：上午10:00

-地点：内科病房3号病床旁

-人物：患者李大爷、家属李大妈、责任护士小王、护士长

李大爷的老伴李大妈听到消息后匆匆赶到病房，看到李大爷难受的样子，情绪十分激动。

李大妈（拉着护士长的手，哭着）：你们这是怎么回事啊，好好的输液怎么会成这样，我老伴要是有个三长两短，你们要负责！

护士长（耐心地，握住李大妈的手）：大妈，您先别着急，我们一定会全力救治大爷的。输液反应在临床上偶尔会发生，我们已经采取了有效的治疗措施，目前大爷的情况在我们的掌控之中。

小王（微笑着安慰）：大妈，您看我们一直在密切观察大爷的情况，医生也会根据病情随时调整治疗方案的。您要相信我们。

李大妈（情绪稍微缓和）：那你们一定要把我老伴治好啊。

护士长（坚定地）：您放心，我们会尽最大的努力。现在您要保持冷静，这也有助于大爷的恢复。

场景四：病情观察与治疗调整

-时间：上午10:30

-地点：内科病房3号病床

-人物：患者李大爷、责任护士小王、值班医生张医生、护士小李

护士小李继续监测李大爷的生命体征，并记录相关数据。

小李（向张医生汇报）：张医生，目前患者体温38.5℃，血压95/65mm