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淋巴瘤患者放疗后的皮肤损伤分级与处理考试试题

一、选择题（每题3分，共30分）

1.以下哪种不属于淋巴瘤患者放疗后皮肤损伤的分级标准依据（）

A.皮肤红斑程度

B.皮肤色素沉着情况

C.皮肤脱屑情况

D.患者的心理状态

答案：D

解析：淋巴瘤患者放疗后皮肤损伤分级主要依据皮肤的客观表现，如皮肤红斑程度、是否有色素沉着、脱屑情况以及是否有溃疡等。而患者的心理状态不属于皮肤损伤分级的标准依据。

2.根据RTOG（放射肿瘤学组）皮肤急性放射损伤分级标准，一度损伤表现为（）

A.轻度红斑或干性脱屑

B.中度红斑，片状湿性脱皮，中度水肿

C.融合的湿性脱皮，凹陷性水肿

D.溃疡、出血、坏死

答案：A

解析：RTOG标准中，一度损伤为轻度红斑或干性脱屑；二度为中度红斑，片状湿性脱皮，中度水肿；三度为融合的湿性脱皮，凹陷性水肿；四度为溃疡、出血、坏死。

3.对于放疗后一度皮肤损伤的处理措施，以下正确的是（）

A.立即停止放疗

B.涂抹含酒精的消毒剂

C.保持皮肤清洁干燥，避免摩擦

D.使用刺激性强的护肤品

答案：C

解析：一度皮肤损伤较轻，一般无需停止放疗。含酒精的消毒剂会刺激皮肤，不能使用。应保持皮肤清洁干燥，避免摩擦，同时避免使用刺激性强的护肤品。

4.当患者放疗后皮肤出现二度损伤，有片状湿性脱皮时，可选用的外用药是（）

A.炉甘石洗剂

B.湿润烧伤膏

C.碘酒

D.紫药水

答案：B

解析：炉甘石洗剂主要用于止痒，对于片状湿性脱皮效果不佳。碘酒和紫药水刺激性较强，不适合用于放疗后皮肤损伤。湿润烧伤膏具有清热解毒、止痛、生肌的作用，可用于二度皮肤损伤有湿性脱皮的情况。

5.以下关于放疗后皮肤损伤预防措施，错误的是（）

A.放疗前保持皮肤清洁，可使用肥皂清洗放疗区域皮肤

B.避免在放疗区域皮肤佩戴金属饰品

C.穿着宽松、柔软、吸汗的棉质衣物

D.外出时避免放疗区域皮肤直接暴露在阳光下

答案：A

解析：放疗前应保持皮肤清洁，但不能使用肥皂清洗放疗区域皮肤，因为肥皂可能会刺激皮肤。避免在放疗区域皮肤佩戴金属饰品，防止产生放射性皮炎。穿着宽松、柔软、吸汗的棉质衣物可减少对皮肤的摩擦。外出时避免放疗区域皮肤直接暴露在阳光下，可防止紫外线加重皮肤损伤。

6.若患者放疗后皮肤损伤达到三度，治疗措施不包括（）

A.加强营养支持

B.局部使用抗生素预防感染

C.继续进行放疗，直至疗程结束

D.必要时请皮肤科会诊

答案：C

解析：当皮肤损伤达到三度时，继续放疗会加重皮肤损伤，应暂停放疗。此时需要加强营养支持，提高患者的抵抗力；局部使用抗生素预防感染；必要时请皮肤科会诊，制定更专业的治疗方案。

7.放疗后皮肤损伤患者饮食上应注意（）

A.多吃辛辣刺激性食物

B.增加蛋白质和维生素的摄入

C.减少水分摄入

D.多吃油炸食品

答案：B

解析：放疗后皮肤损伤患者应增加蛋白质和维生素的摄入，以促进皮肤的修复。辛辣刺激性食物、油炸食品会刺激皮肤，不利于皮肤恢复。同时应保证充足的水分摄入，促进新陈代谢。

8.以下关于放疗后皮肤损伤患者的护理，正确的是（）

A.可以用热水热敷放疗区域皮肤

B.放疗区域皮肤瘙痒时，可用手搔抓

C.保持放疗区域皮肤的清洁，避免感染

D.可以在放疗区域皮肤涂抹化妆品

答案：C

解析：不能用热水热敷放疗区域皮肤，以免加重皮肤损伤。放疗区域皮肤瘙痒时，不可用手搔抓，防止皮肤破损引起感染。应保持放疗区域皮肤的清洁，避免感染。化妆品可能含有化学成分，会刺激皮肤，不能在放疗区域皮肤涂抹。

9.根据CTCAE（常见不良反应事件评价标准），皮肤损伤分级中出现水疱，直径大于1cm属于（）

A.一度

B.二度

C.三度

D.四度

答案：B

解析：CTCAE标准中，二度皮肤损伤可出现水疱，直径大于1cm。一度一般为轻度改变，如轻度红斑等；三度损伤更为严重，有更广泛的皮肤破损等；四度为危及生命的皮肤损伤，如坏死等。

10.对于放疗后皮肤损伤患者的健康教育，不包括（）

A.告知患者皮肤损伤的原因和过程

B.指导患者正确的皮肤护理方法

C.鼓励患者多参加剧烈运动

D.提醒患者定期复查

答案：C

解析：对放疗后皮肤损伤患者进行健康教育，应告知患者皮肤损伤的原因和过程，让患者了解病情。指导患者正确的皮肤护理方法，有助于皮肤的恢复。提醒患者定期复查，以便及时发现问题并处理。而剧烈运动可能会导致出汗过多，刺激放疗区域皮肤，不利于皮肤损伤的恢复，所以不适合鼓励患者多参加剧烈运动。

二、填空题（每题2分，共20分）

1.淋巴瘤患者放疗后皮肤损伤分级标准主要有RTOG标准和____________标准。

答案