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前列腺电切术后膀胱痉挛的原因分析与护理考试试题

一、选择题

单项选择题

1.前列腺电切术后引发膀胱痉挛最常见的原因是（）

A.导尿管堵塞

B.冲洗液温度过低

C.精神紧张

D.逼尿肌不稳定

答案：D

解析：逼尿肌不稳定是前列腺电切术后引发膀胱痉挛最常见的原因。逼尿肌的不自主收缩会导致膀胱内压力变化，从而引起痉挛。导尿管堵塞、冲洗液温度过低、精神紧张等也可能诱发膀胱痉挛，但不是最常见的原因。

2.以下哪项不属于前列腺电切术后膀胱痉挛的诱发因素（）

A.患者年龄

B.冲洗液速度

C.膀胱冲洗液的量

D.术后疼痛

答案：A

解析：冲洗液速度过快、膀胱冲洗液的量不合适以及术后疼痛等都可能诱发膀胱痉挛。而患者年龄一般不是直接诱发膀胱痉挛的因素。

3.前列腺电切术后膀胱痉挛发作时，患者会出现的典型症状是（）

A.恶心、呕吐

B.下腹部剧痛，有急迫尿意和便意

C.发热

D.血尿加重

答案：B

解析：膀胱痉挛发作时，患者主要表现为下腹部剧痛，同时伴有急迫的尿意和便意。恶心、呕吐一般不是膀胱痉挛的典型症状；发热可能与感染等因素有关，而非膀胱痉挛的典型表现；血尿加重可能是膀胱痉挛的一个后果，但不是典型症状。

4.为预防前列腺电切术后膀胱痉挛，冲洗液的温度应保持在（）

A.2025℃

B.2530℃

C.3035℃

D.3537℃

答案：D

解析：适宜的冲洗液温度能减少对膀胱的刺激，预防膀胱痉挛。一般冲洗液温度保持在3537℃较为合适。温度过低会刺激膀胱平滑肌收缩，引发痉挛；温度过高可能导致局部组织充血等不良影响。

5.对于前列腺电切术后出现膀胱痉挛的患者，使用药物治疗时，常用的抗胆碱能药物是（）

A.阿托品

B.硝苯地平

C.地西泮

D.哌替啶

答案：A

解析：阿托品是常用的抗胆碱能药物，能抑制膀胱逼尿肌的收缩，缓解膀胱痉挛。硝苯地平是钙通道阻滞剂，也可用于治疗膀胱痉挛；地西泮主要起镇静作用；哌替啶是强效镇痛药，一般不用于单纯治疗膀胱痉挛的首选。

多项选择题

1.前列腺电切术后膀胱痉挛的原因包括（）

A.手术创伤

B.导尿管刺激

C.血块堵塞

D.患者心理因素

E.冲洗液成分异常

答案：ABCD

解析：手术创伤会导致膀胱局部组织受损，容易引发痉挛；导尿管的持续刺激会使膀胱黏膜受到刺激而收缩；血块堵塞会造成膀胱内压力改变，诱发痉挛；患者心理因素如紧张、焦虑等可通过神经调节影响膀胱功能。而一般冲洗液成分异常不是常见的引发膀胱痉挛的原因。

2.护理前列腺电切术后膀胱痉挛患者时，有效的护理措施有（）

A.保持冲洗液出入量平衡

B.心理护理，缓解患者紧张情绪

C.调整冲洗液速度

D.定期挤压导尿管，防止堵塞

E.遵医嘱给予解痉药物

答案：ABCDE

解析：保持冲洗液出入量平衡能避免膀胱过度充盈或空虚，减少对膀胱的刺激；心理护理可缓解患者紧张情绪，减轻神经对膀胱的不良影响；合适的冲洗液速度可减少对膀胱的冲击；定期挤压导尿管可防止血块等堵塞；遵医嘱给予解痉药物能直接缓解膀胱痉挛。

3.以下哪些表现提示前列腺电切术后膀胱痉挛发作（）

A.冲洗液引流不畅

B.冲洗液颜色变红

C.患者自述下腹部坠胀不适

D.导尿管周围有尿液溢出

E.患者出现寒战

答案：ABCD

解析：冲洗液引流不畅可能是由于膀胱痉挛导致膀胱内压力改变，影响引流；冲洗液颜色变红可能是痉挛导致局部出血加重；下腹部坠胀不适是膀胱痉挛的常见表现；导尿管周围有尿液溢出可能是膀胱痉挛时膀胱内压力过高，尿液从导尿管周围流出。患者出现寒战一般与感染等因素有关，而非膀胱痉挛的典型表现。

4.为预防前列腺电切术后膀胱痉挛，护理措施包括（）

A.做好术前心理护理

B.选择合适型号的导尿管

C.保持冲洗液温度适宜

D.鼓励患者多饮水

E.避免过早活动

答案：ABCDE

解析：术前做好心理护理可减轻患者紧张情绪，降低术后痉挛的发生风险；合适型号的导尿管能减少对膀胱的刺激；适宜的冲洗液温度可预防痉挛；鼓励患者多饮水可稀释尿液，减少血块形成等刺激；避免过早活动可防止手术创面出血等情况，减少痉挛诱因。

5.对于前列腺电切术后膀胱痉挛患者的护理观察内容包括（）

A.患者的疼痛程度

B.冲洗液的出入量

C.尿液的颜色和性质

D.导尿管是否通畅

E.患者的生命体征

答案：ABCDE

解析：观察患者的疼痛程度能了解膀胱痉挛的严重程度；冲洗液的出入量可判断是否存在堵塞等情况；尿液的颜色和性质可反映有无出血等并发症；导尿管通畅情况直接影响膀胱冲洗和引流；患者的生命体征能反映整体状况，如血压、心率等变化可能与膀胱痉挛引起的疼痛等有关。

二、填空题

1.前列腺电切术后膀胱痉挛