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3月全科医学专业知识模拟习题（含参考答案解析）
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.Charcot三联症反复发作最大的可能是
A、壶腹部癌
B、肝细胞癌
C、胆总管结石
D、黄疸型肝炎
E、细菌性肝脓肿
正确答案：C
答案解析：Charcot(腹痛、高热寒战、感染）三联症是胆管炎的典型症状，胆总管结石常导致胆道梗阻，继发感染，出现Charcot三联症。
2.腹部闭合性损伤中，较多见的实质脏器损伤为
A、肾上腺
B、胰
C、脾
D、肾
E、肝
正确答案：C
答案解析：脾脏质地脆弱，受到外力打去时容易碎裂，如伤及脾蒂出血量大，易因出血性休克导致死亡。
3.干燥综合征的病理特点为
A、关节软骨变性
B、皮下纤维组织增生
C、滑膜炎
D、附着点炎
E、泪腺炎
正确答案：E
答案解析：干燥综合征主要累及外分泌腺，病理特点为泪腺炎、唾液腺炎等，可出现淋巴细胞浸润等表现。而选项A关节软骨变性常见于骨关节炎等；选项B皮下纤维组织增生不是干燥综合征典型病理特点；选项C滑膜炎多见于类风湿关节炎；选项D附着点炎多见于脊柱关节炎等。
4.患者女，30岁，怕冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬，B超显示甲腺肿大，肝脏肿大及脂肪肝，其皮肤肿胀的原因是
A、神经血管性水肿
B、肝硬化
C、甲状腺功能减退症
D、淡漠型甲亢
E、营养不良
正确答案：C
答案解析：患者有怕冷、腹胀、经期延长等甲状腺功能减退的表现，且出现全身肿胀以经前为甚，同时伴有甲状腺肿大，所以考虑皮肤肿胀原因是甲状腺功能减退症。神经血管性水肿多表现为突发局限性水肿；肝硬化主要影响肝脏功能，一般不会以经前皮肤肿胀为突出表现；淡漠型甲亢主要表现为淡漠、嗜睡等，而非皮肤肿胀；营养不良多有消瘦、体重下降等表现，与本题症状不符。
5.以下选项与特发性血小板减少性紫癜的健康指导无关的是
A、不滥用解热镇痛类药物
B、预防感染
C、限制活动
D、避免外伤
E、保持乐观情绪
正确答案：E
答案解析：保持乐观情绪不是特发性血小板减少性紫癜健康指导的相关内容。
6.引起肺外表现最多的致病菌为
A、肺炎克雷伯菌
B、金黄色葡萄球菌
C、肺炎链球菌
D、肺炎支原体
E、嗜肺军团菌
正确答案：E
答案解析：肺炎链球菌性肺炎是最常见的细菌性肺炎，约占社区获得性肺炎的40%~50%，典型X线表现为肺段、肺叶实变，也是引起大叶性肺炎最常见的致病菌。军团菌感染系全身性疾病，临床表现多样，轻者仅有流感样症状(Pontiac热），重者则表现为以肺部感染为主的全身多脏器损害。明显的肺外症状是本病的特征性表现，如早期出现消化系统症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）、神经系统症状（头痛、意识障碍、嗜睡等）、肌痛及关节痛等。
7.男性，24岁。体检时发现尿常规异常，尿蛋白（+++)，尿红细胞10~15个/HP，既往慢性乙肝病史2年。最恰当的治疗方案是
A、大剂量激素冲击
B、足量激素口服
C、抗病毒治疗后加用半量激素
D、直接加用环磷酰胺
E、激素口服联合环磷酰胺治疗
正确答案：C
答案解析：患者有慢性乙肝病史，使用激素可能加重肝脏负担，所以应先抗病毒治疗，待病情相对稳定后加用半量激素，这样既能治疗肾脏疾病，又可减少激素对肝脏的不良影响。大剂量激素冲击和足量激素口服、激素口服联合环磷酰胺治疗均未考虑乙肝因素，直接加用环磷酰胺也不合适，故答案为C。
8.高温环境下，气温超过35°C时，人体主要的散热方式为
A、辐射
B、蒸发
C、对流
D、传导
E、呼出
正确答案：B
答案解析：此状态下，除蒸发之外，其佘各项作用很小。
9.患者男性，67岁。2年前被诊断有扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗，近一周出现喘憋加重，不能平卧，双下腔水肿，最需要增加的药物是
A、ACEI
B、螺内酯
C、β受体阻断剂
D、利尿剂
E、洋地黄
正确答案：D
答案解析：失代偿期需要先利尿和强心治疗。
10.男性，印岁，肾绞痛，血尿，血钙高，血磷低，肾功能检查正常，血清甲状旁腺激素测定值增高，X线摄片骨质疏松，可考虑
A、老年性骨质疏松症
B、原发性甲状旁腺功能亢进症
C、肾结石病
D、肾结核
E、肾性骨病
正确答案：B
答案解析：甲状旁腺激素促进骨钙释放，过量分泌引起血钙增高，血磷降低，骨质疏松，尿钙增高易形成结石。
11.患者男性，18岁。因发热、腹痛、腹泻2天就诊。自测体温为39℃。腹泻10余次/d，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重。发病前有受凉和不洁食物史。粪便常规检查：WBC15~20个/HP，REC5~10个/HP，脓液(++)。该患者最可能的诊断是
A、肠炎
B、细菌性痢疾
C、伤寒
D、食物中毒
E、霍乱
正确答案：B
答案解析：患者有发热、腹痛、腹泻，黏液脓血便，伴里急后重，粪便常规大量白细胞及红细
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