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1学校和托幼机构传染病防控知识平阳县疾病预防控制中心2009-09-09

校园内常见传染病2呼吸道传染病：甲型H1N1流感、季节性流感、麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等01肠道传染病：手足口病、痢疾、甲肝、伤寒、感染性腹泻等02食物中毒：开学初期多发03

一、甲流基础知识3临床表现：通常表现为流感样症状，包括发热、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻。约10%病例可不发热。

一、甲流基础知识4本病的诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查。（病前7天旅行史、接触史，）01发病前7天内曾到过甲型H1N1流感流行（出现病毒的持续人间传播和基于社区水平的流行和暴发）的国家或地区，也包括曾到过明确有甲型H1N1流感流行的社区，出现流感样临床表现。02

一、甲流基础知识5高危病例：是指患甲型H1N1流感后可能病情较重，病死率较高的人群。年龄＜5岁的儿童；年龄≥65岁的老年人；妊娠妇女；伴有慢性基础性疾病。

一、甲流基础知识601020304传染源：病人和无症状感染者易感人群：人群普遍易感传播途径：主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播，也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播。潜伏期一般为1-7天，多为1-3天。

二、流行态势及特点7特点：致病性强，显性感染为主传染性强，传染力强于季节性流感病死率低（小于1.13%）。

二、流行态势及特点8全球：9月4日WHO称目前全球报告的甲型流感确诊病例总数为25万多例，至少2837人死亡，仅过去一周就新增死亡人数652人。但由于许多疫情严重的国家已不再统计新增病例，这个数字显然比实际感染数字要低得多。

二、流行态势及特点9全国（内陆）：截至9月7日，我国内地31个省市自治区累计报告5592例甲型H1N1流感确诊病例，已治愈3852例，重症3例，没有因甲型H1N1流感所致的死亡病例。

二、流行态势及特点10我省我市及我县：截至9月7日浙江433例，全国第4位，重症1例。温州69例，4所学校出现病例，其中一所有聚集性病例。平阳1例（香港旅游感染）。

9月8日陈竺介绍了最近中国甲型H1N1流感疫情的三方面特点：一个是境内发生的病例，或者叫本地的病例数，最近上升很快，在过去一周当中，本地病例已经占到了95%，而输入性病例不到5%。二是聚集性病例数上升得比较快，从6月下旬以来到昨天，已经发生了128起，特别是进入9月份以来。三是流感的监测网络显示，在一些省份，有流感样症状的病例当中，检测出有H1N1病毒的人群有所上升，说明这个病毒在中国的部分人群当中已经生根。

三、防控策略、措施：12法定传染病（乙类）：依法防控+科学防控+？01国务院总理温家宝７日主持召开国务院常务会议，研究部署做好秋冬季甲型Ｈ１Ｎ１流感防控工作。（一）加强重点时期和重点地区的防控工作；（二）做好学校等重点场所的疫情防控工作。01

三、防控策略、措施：132009年8月21日要求开始实施的《教育部办公厅、卫生部办公厅关于做好学校秋季开学甲型H1N1流感防控工作的意见》。教育部卫生部联合6月22日印发的《学校甲型H1N1流感防控工作方案（试行）》。学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）,2006年四月二十六日教育部办公厅、卫生部办公厅联合发。卫办疾控发〔２００６〕６５号。

四、防控措施要点-晨检14依据：《浙江省教育厅办公室关于进一步落实学校晨检制度?应对甲型H1N1流感疫情的通知》浙教电传〔2009〕170号文件。附件：浙江省学校和托幼机构晨检指南目的：及时全面掌握学生健康状况，早发现、早报告、早处置。12

晨检（以文件要求为准）15建立完善学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度，坚持每天进行晨检。1负责人：校级领导2技术检查指导、疫情报告：校医、卫生保健老师（了解传染病防控相关知识）3具体执行人：中小学校—班主任；托幼机构—校医或卫生保健老师4

晨检16时间：中小学校—每天第一节课课前5-10分钟完成，托幼机构—儿童入园时。巡查很必要。地点：托幼机构—入园门口；中小学校—（按规定）高校可由学生根据传染病的相关症状，自行检查和报告，辅导员或班主任负责收集学生健康信息，并向学校卫生机构报告。对象：学生、教职员工，（外来人员）

晨检方法与内容17观察：急性面容、咳嗽、鼻塞、流涕、皮疹、呕吐、精神状态等01询问：近期身体健康状况、咽痛、腹痛、腹泻、旅行史、接触史等01身体检查：测体温、看咽部是否充血，扁桃体是否肿大，皮疹形态、部位等——晨检发现异常的不等于就是病人！01

晨检—异常信息及处置18个体：要立即送（或通知学生家长带领）其到医院诊治聚集现象：晨检（包括因病缺勤病因追