放射性粒子植入治疗肿瘤物理学基础.pptVIP

几个临床物理学问题 ?低OER、高RBE?剂量学中的几个基本概念?粒子和活度选择?治疗计划概述??布源方式剂量处方、报告和评价第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日 布源方式 ?低OER、高RBE目的和评价方式???理想的剂量分布横断面剂量分布图剂量体积直方图限制条件???靶区和危及器官几何位置关系处方剂量和耐受剂量影像引导和穿刺、植入技术的限制第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日 布源方式 ?低OER、高RBE现实选择??均匀布源计划优化ABS推荐的前列腺的布源方式????改进的均匀植入改进的周围植入计划优化逆向计划第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日?低OER、高RBE几个临床物理学问题?剂量学中的几个基本概念?粒子和活度选择?治疗计划概述?布源方式?剂量处方、报告和评价第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日剂量处方报告和评价的意义 ?低OER、高RBE????指导计划设计和术中植入技术项目评价和改进技术推广与规范化临床剂量体积效应研究第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日近距离治疗剂量学目的 ?低OER、高RBE????给予靶区尽可能高的最低剂量每个放射源周围高剂量区范围尽可能小， 避免过度坏死尽量控制剂量不均匀性避免冷点、限制热点第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日?低OER、高RBE近距离治疗剂量学原则?靶区表面产生均匀剂量?限制靶区内超高剂量区范围?靶区外剂量迅速跌落第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日第1页，共52页，星期日，2025年，2月5日粒子植入中的物理学工作?????项目与技术流程的建立计划系统验收和试运行剂量计算和计划设计技术设备质量保证……第2页，共52页，星期日，2025年，2月5日内容?放射性粒子永久性植入的特点 ?一般临床特点 ?临床物理、剂量学特点?几个临床物理学问题?????剂量学中的几个基本概念粒子活度选择治疗计划概述剂量处方、报告和评价布源方式第3页，共52页，星期日，2025年，2月5日 外照射放疗?分次照射（～??次）?治疗时间长（～6周）?场地、设备要求高?价格昂贵?电子机械故障导致停机 粒子植入?一次性植入?1-2天的住院或门诊治疗?场地、设备要求相对较低?相对便宜?没有停机问题一般临床特点第4页，共52页，星期日，2025年，2月5日?中短半衰期核素?低能、高线性能量传递（LET）?剂量分布特性?剂量率特性?超低剂量率?指数衰减的剂量率物理、剂量学特点第5页，共52页，星期日，2025年，2月5日同位素（天）半衰期常用活度（mCi）90%能量（天）Cs-131 I-125Pd-103 9.759.417.01.1-1.70.3-0.81.1-1.7 33197 58粒子植入常用的放射性核素第6页，共52页，星期日，2025年，2月5日?中短半衰期?低能、高线性能量传递（LET）?剂量分布特性?剂量率特性?超低剂量率?指数衰减的剂量率物理、剂量学特点第7页，共52页，星期日，2025年，2月5日同位素Cs-131I-125Pd-103光子平均能量（keV）30.428.520.8半价层（mm铅）稍高于I-1250.025(2cm组织)0.008粒子植入常用的放射性核素第8页，共52页，星期日，2025年，2月5日北医三院北京????Doserateeffect第9页，共52页，星期日，2025年，2月5日?低OER、高RBE粒子植入的生物学特点?Radiationsensitivity?Recovery?Redistribution?Repopulation?Reoxygenation?Irradiatedvolume第10页，共52页，星期日，2025年，2月5日?中短半