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神经外科专科习题库（附答案解析）

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.硬膜外血肿的出现多见于（）

A、颅内静脉窦破裂

B、颅骨板障静脉破裂

C、椎动脉破裂

D、脑膜中动脉破裂

正确答案：D

答案解析：硬膜外血肿最常见的原因是脑膜中动脉破裂，多因颞部骨折致脑膜中动脉主干或其分支破裂出血，血液积聚于硬膜外间隙而形成血肿。颅骨板障静脉破裂、椎动脉破裂、颅内静脉窦破裂较少导致硬膜外血肿。

2.下面关于脑脊液鼻漏的护理，错误的说法是（）

A、禁止填塞或冲洗耳道

B、观察并记录脑脊液外漏量、性质和色泽

C、监测体温，6小时一次并及时记录

D、耳漏病人应向健侧卧位

正确答案：D

3.诊断颅底骨折的主要辅助检查是（）

A、CT

B、头颅Ｘ线片

C、头颅超声波检查

D、脑电图检查

正确答案：B

4.用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症的药物是（）

A、苯磺酸氨氯地平片

B、盐酸纳美芬

C、胞磷胆碱钠片

D、丙戊酸钠

正确答案：C

答案解析：胞磷胆碱钠片可用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。苯磺酸氨氯地平片主要用于高血压等心血管疾病；丙戊酸钠主要用于癫痫治疗；盐酸纳美芬主要用于解救阿片类药物过量或中毒。

5.在X线颅骨侧位片上，自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线，如枢椎齿状突超出此连线()以上，即可确诊颅底陷入症

A、3mm

B、5mm

C、4mm

D、2mm

正确答案：A

6.关于DSA术后护理，说法错误的是（）

A、严密观察股动脉伤口敷料情况

B、拔管后按压伤口30分钟，可不必压沙袋

C、监测双侧足背动脉搏动

D、嘱病人平卧6小时

正确答案：B

答案解析：术后护理需严密观察股动脉伤口敷料情况，监测双侧足背动脉搏动，嘱病人平卧6小时，以利于止血和恢复。拔管后按压伤口15～30分钟，且需压沙袋6小时，防止局部出血和血肿形成，所以B选项说法错误。

7.确诊颅内动脉瘤的金标准是()

A、CT

B、DSA

C、MRI

D、X片

正确答案：B

答案解析：数字减影血管造影（DSA）是确诊颅内动脉瘤的金标准。它能够清晰地显示颅内血管的形态、走行及动脉瘤的大小、位置、与周围血管的关系等，为诊断和治疗提供最准确的信息。CT对颅内动脉瘤的诊断有一定帮助，但准确性不如DSA。MRI对软组织分辨较好，但对于动脉瘤的诊断价值也不及DSA。X片一般不能直接诊断颅内动脉瘤。

8.（）是巨型动脉瘤在CT中呈像的特征表现

A、靶环征

B、蜂窝网状

C、葡萄状

D、烟雾状

正确答案：A

9.颅内血肿主要危险是（）

A、昏迷

B、血肿扩大

C、脑疝

D、呼吸困难

正确答案：C

答案解析：颅内血肿主要危险是脑疝。颅内血肿可导致颅内压升高，当颅内压增高到一定程度时，脑组织会通过某些间隙移位，形成脑疝，脑疝是颅内压增高最严重的后果，可压迫脑干等重要结构，导致呼吸、心跳骤停等严重后果，危及生命。血肿扩大、呼吸困难、昏迷虽然也都是颅内血肿可能出现的情况，但不是最主要危险，最主要危险是脑疝。

10.关于脑干肿瘤手术原则的叙述不正确的是()

A、血管网织细胞瘤需在瘤内电灼后分块切除

B、切开应避开重要核团处

C、胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界

D、切除结核瘤时应防止脓液播散

正确答案：A

答案解析：血管网织细胞瘤血供丰富，手术时应先阻断供血动脉，完整切除肿瘤，避免瘤内电灼，以防引起大出血，A选项叙述错误。脑干肿瘤手术切开应避开重要核团处，B选项正确。胶质瘤宜先自瘤内切除，向外扩展至其边界，C选项正确。切除结核瘤时应防止脓液播散，D选项正确。

11.亚低温治疗一般在达到治疗温度后，维持（）小时

A、24-36

B、48-72

C、24-72

D、24-48

正确答案：D

12.关于脑脊液不正确的是（）

A、一般行腰椎穿刺采集

B、可在脑池(小脑延髓池)穿刺采集

C、采集后脑脊液应及时送检

D、采集时可不遵守无菌操作

正确答案：D

答案解析：脑脊液一般通过腰椎穿刺采集，也可在脑池（小脑延髓池）穿刺采集，采集后应及时送检，整个采集过程必须严格遵守无菌操作原则，防止感染，所以选项D中说采集时可不遵守无菌操作是不正确的。

13.对冲性脑损伤最常见的部位（）

A、额颞叶

B、枕叶

C、顶叶

D、脑干

正确答案：A

答案解析：对冲性脑损伤是指头部遭受外力作用后，在着力部位对侧的脑皮质发生的损伤。最常见于额颞叶，这是因为头部受外力作用时，脑组织在颅腔内发生移动，额颞叶相对较为薄弱且与颅骨内面结构密切相关，容易受到对冲性损伤。

14.小儿颅内血肿发生率较低，血肿类型与年龄有一定关系，婴幼儿往往发生（）

A、头皮血肿

B、帽状腱膜下血肿

C、硬膜外血肿

D、硬膜下血肿

正确答案：D

答案解析：婴幼儿由于硬膜下腔相对