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药学服务实务习题（附参考答案）

一、单选题

1.以下哪种药物服用后不宜立即饮水的是（）

A.川贝止咳糖浆

B.阿司匹林

C.阿莫西林

D.硝苯地平

参考答案：A。川贝止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用，服用后不宜立即饮水，以免冲淡药物，降低疗效。而阿司匹林、阿莫西林、硝苯地平服用后一般需要适量饮水，以促进药物吸收和减少不良反应。

2.可用于治疗妊娠期妇女甲亢的药物是（）

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.放射性碘

D.普萘洛尔

参考答案：B。丙硫氧嘧啶通过抑制甲状腺内过氧化物酶，阻止摄入到甲状腺内的碘化物氧化及酪氨酸的偶联，从而阻碍甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）的合成，可用于治疗妊娠期妇女甲亢。甲巯咪唑可能会导致胎儿畸形；放射性碘会破坏胎儿甲状腺组织；普萘洛尔主要用于控制甲亢的心率等症状，不能从根本上治疗甲亢。

3.以下药物中，最易引起干咳的是（）

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.氢氯噻嗪

D.美托洛尔

参考答案：A。卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其不良反应之一就是干咳，机制可能与缓激肽、前列腺素等物质在体内蓄积有关。硝苯地平是钙通道阻滞剂，常见不良反应有面部潮红、头痛、下肢水肿等；氢氯噻嗪是利尿剂，可能导致电解质紊乱等；美托洛尔是β受体阻滞剂，可能引起心动过缓等。

4.药师在发药时，对于缓释制剂的用法指导正确的是（）

A.可以嚼碎服用

B.可以掰开服用

C.需整片吞服，不可嚼碎或掰开

D.以上都不对

参考答案：C。缓释制剂是通过特殊的工艺使药物缓慢释放，以达到延长药效的目的。如果嚼碎或掰开服用，会破坏其缓释结构，导致药物迅速释放，可能引起血药浓度过高，增加不良反应的发生风险，所以需整片吞服。

5.治疗滴虫性阴道炎首选的药物是（）

A.甲硝唑

B.克霉唑

C.制霉菌素

D.氟康唑

参考答案：A。甲硝唑对滴虫有强大的杀灭作用，是治疗滴虫性阴道炎的首选药物。克霉唑、制霉菌素、氟康唑主要用于治疗霉菌性阴道炎。

二、多选题

1.以下属于药物不良反应的有（）

A.副作用

B.毒性反应

C.变态反应

D.后遗效应

参考答案：ABCD。副作用是药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用；毒性反应是指药物剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应；变态反应是机体受药物刺激所发生的异常免疫反应；后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。这些都属于药物不良反应。

2.以下关于老年人用药的说法，正确的有（）

A.老年人肝肾功能减退，用药剂量应适当减少

B.老年人对药物的耐受性降低，应避免使用作用峻猛的药物

C.老年人用药应尽量简化方案，减少用药种类

D.老年人用药时应密切观察药物不良反应

参考答案：ABCD。老年人肝肾功能随着年龄增长而减退，药物代谢和排泄能力下降，所以用药剂量应适当减少；其对药物的耐受性降低，使用作用峻猛的药物可能会引起严重的不良反应；用药种类过多会增加药物相互作用的风险，所以应尽量简化方案；密切观察药物不良反应有助于及时发现问题并调整治疗方案。

3.以下哪些药物需要在餐后服用（）

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.铁剂

D.健胃消食片

参考答案：ABC。阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药对胃肠道有刺激作用，餐后服用可以减少药物对胃黏膜的直接刺激。铁剂对胃肠道也有一定刺激性，餐后服用可减轻不适。健胃消食片一般在饭前服用，以促进胃肠蠕动和消化。

4.药物相互作用可能导致的结果有（）

A.增强疗效

B.降低疗效

C.增加不良反应

D.减少不良反应

参考答案：ABCD。合理的药物联合使用可能会增强疗效，如磺胺甲恶唑与甲氧苄啶联用；不合理的联用可能降低疗效，如氯霉素与青霉素联用会拮抗青霉素的杀菌作用；有些药物相互作用会增加不良反应，如庆大霉素与呋塞米联用会增加耳毒性；而有些联合用药也可能减少不良反应，如吗啡与阿托品联用，阿托品可减轻吗啡引起的便秘等不良反应。

5.以下属于抗菌药物的有（）

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.喹诺酮类

D.大环内酯类

参考答案：ABCD。青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类都属于抗菌药物，它们通过不同的作用机制抑制或杀灭细菌，在临床上广泛用于治疗各种细菌感染性疾病。

三、简答题

1.简述药学服务的主要内容。

参考答案：药学服务的主要内容包括：（1）药物治疗管理：协助医生制定个体化的药物治疗方案，对药物治疗的安全性、有效性、经济性进行监测和评估。（2）处方审核：对医生开具的处方进行审核，包括药物的适应证、剂量、用法、配伍禁忌等，确保处方的合理性。（3）用药指导：向患者详细解释药物的用法、用量、注意事项、不良反应等，提高患者的