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(新)误吸患者应急预案演练脚本

场景1：误吸发生

时间：上午9点

地点：内科病房302床

人物：患者李大爷（70岁，患有脑梗死，吞咽功能障碍）、责任护士小张、家属王女士

内科病房里，阳光透过窗户洒在地面上。责任护士小张像往常一样在护士站整理医嘱，这时302床的呼叫铃急促地响了起来。小张迅速放下手中的东西，拿起护理记录单，一路小跑到302床。

只见患者李大爷坐在床边，身体前倾，面色通红，表情痛苦，正在剧烈地咳嗽，嘴巴里有少量食物残渣吐出。家属王女士一脸惊恐，手足无措地在旁边喊着：“护士，快来看看我爸，他刚才吃饭的时候突然就这样了！”

小张立刻意识到患者可能发生了误吸，她快速上前，一边安慰家属：“您别着急，我马上处理。”一边迅速评估患者的情况。她观察患者的呼吸状况，发现患者呼吸急促，有明显的吸气性呼吸困难，听诊肺部可闻及哮鸣音。

小张马上大声呼喊：“医生，302床患者误吸了！”同时将患者置于头低脚高侧卧位，轻拍患者的背部，帮助患者排出呼吸道内的异物。

场景2：医生到场与初步处理

时间：上午9点02分

地点：内科病房302床

人物：患者李大爷、责任护士小张、家属王女士、值班医生赵医生

几秒钟后，值班医生赵医生快速赶到病房。赵医生迅速查看患者的情况，检查患者的生命体征，发现患者心率加快，血压略有升高。

赵医生一边下达医嘱：“小张，立即给患者吸氧，氧流量4L/min，准备吸引器，进行气道吸引。”一边继续观察患者的反应。

小张迅速行动起来，她熟练地连接好吸氧装置，为患者戴上吸氧面罩，然后跑去护士站推来吸引器。她检查吸引器性能良好后，调节好负压，轻柔地将吸痰管经口腔插入患者气道，进行吸引。在吸引过程中，小张密切观察患者的面色和生命体征变化。

吸引出少量食物残渣后，患者的咳嗽稍有缓解，但呼吸仍急促，哮鸣音未完全消失。

赵医生判断患者气道内可能仍有异物残留，决定进行气管插管。他说：“小张，准备气管插管包，通知麻醉科医生紧急会诊。”

小张立即去治疗室取来气管插管包，并拨打了麻醉科的电话：“麻醉科吗？这里是内科病房302床，患者发生误吸，需要紧急气管插管，请尽快派人过来。”

场景3：麻醉科医生到场与气管插管

时间：上午9点08分

地点：内科病房302床

人物：患者李大爷、责任护士小张、家属王女士、值班医生赵医生、麻醉科医生孙医生

5分钟后，麻醉科医生孙医生带着气管插管设备匆匆赶到病房。孙医生快速评估患者情况后，与赵医生简单沟通了病情。

孙医生开始进行气管插管操作，他熟练地打开气管插管包，准备好喉镜、气管导管等物品。他让小张协助固定患者头部，然后将喉镜插入患者口腔，暴露声门。在清晰看到声门后，孙医生迅速将气管导管插入气管，确认导管位置正确后，固定好气管导管。

气管插管成功后，孙医生连接呼吸囊，为患者进行辅助呼吸。他观察患者胸廓起伏情况，听诊双肺呼吸音对称，确认气管导管位置良好。

此时患者的面色逐渐恢复正常，呼吸也趋于平稳，心率和血压也有所下降。

赵医生对孙医生表示感谢：“孙医生，太感谢你了，多亏你来得及时。”孙医生说：“这是我们应该做的，后续还要密切观察患者情况，防止出现并发症。”

场景4：转运至ICU及交接

时间：上午9点20分

地点：内科病房302床、ICU病房

人物：患者李大爷、责任护士小张、家属王女士、值班医生赵医生、麻醉科医生孙医生、ICU护士小李、ICU医生陈医生

赵医生考虑到患者病情的复杂性，决定将患者转运至ICU进一步监护和治疗。他对小张说：“小张，通知ICU做好接收准备，我们马上转运患者。”

小张立即联系了ICU：“ICU吗？这里是内科病房，302床误吸患者准备转运过去，请做好接收准备。”

在等待转运的过程中，小张和赵医生向家属王女士解释了患者的病情和转运的必要性：“王女士，您父亲目前虽然情况有所好转，但还需要在ICU进行更密切的监护和治疗，我们会全程护送过去，请您放心。”王女士含着泪点点头：“好的，谢谢你们，一定要救救我爸。”

随后，小张、赵医生和孙医生一起将患者平稳地转移到转运推车上，连接好转运呼吸机、心电监护仪等设备。他们推着患者快速前往ICU。

到达ICU后，内科医生赵医生向ICU医生陈医生详细交接了患者的病情：“陈医生，患者李大爷，70岁，脑梗死患者，有吞咽功能障碍，今天上午吃饭时发生误吸。我们在病房进行了初步处理，已经气管插管，目前生命体征较平稳，但仍需密切观察。”

内科护士小张也向ICU护士小李交接了护理情况：“小李，患者气管导管固定良好，已吸引出部分食物残渣，目前使用转运呼吸机辅助呼吸，氧饱和度维持在95%左右。”

ICU医生陈医生和护士小李认真记录交接内容，并对患者进行了再次评估。陈医生说：“好的