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吉林交通职业技术学院病理与病理生理期末高分题库
考试时间：90分钟；命题人：教研组
考生注意：
1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟
2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。
第I卷（选择题88分）
一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）
1、[单选题]男性,60岁,吸烟30年。反复咳嗽,咳痰,喘息22年。气促、心悸3年,下肢水肿,腹胀3个月。查体:呼吸28次/分,端坐呼吸,口唇指甲发绀,呼吸时锁骨上窝明显凹陷,颈静脉怒张,呼吸动作减弱,呈桶状胸,胸部叩诊过清音。腹部膨隆,明显腹水征,肝脏增大至肋下7．5cm,双下肢水肿。病人的疾病发展过程是
A．慢性支气管炎-支气管扩张-肺心病
B．小叶性肺炎-支气管扩张-肺气肿
C．慢性支气管炎-肺气肿-肺心病
D．慢性支气管炎-肺心病-肺气肿
E．慢性支气管炎-小叶性肺炎-大叶性肺炎
答案:C
解析:该患者有长期吸烟史和慢性呼吸道症状（咳嗽、咳痰、喘息），符合慢性支气管炎。随着病程进展，出现桶状胸、过清音等体征，提示肺气肿。后期出现右心衰竭表现（颈静脉怒张、肝大、腹水、水肿），为肺心病典型特征。选项C正确反映了从慢性支气管炎到肺气肿，最终发展为肺心病的病理过程。其他选项不符合病史演变或顺序错误。参考《内科学》中慢性阻塞性肺疾病及肺源性心脏病章节，疾病发展符合慢性炎症→气道结构破坏→肺血管阻力增加→右心功能不全的病理生理过程。
2、[单选题]对肝硬化诊断最有价值的病理改变是什么？
A．肝细胞坏死
B．纤维组织增生
C．肝细胞再生
D．假小叶形成
答案:D
解析:肝硬化最具诊断价值的病理改变是假小叶形成。假小叶是肝硬化特征性结构，表现为肝细胞结节被纤维间隔包绕，正常肝小叶结构破坏。肝细胞坏死（A）可见于多种肝损伤，纤维组织增生（B）仅为肝硬化形成环节之一，肝细胞再生（C）属于损伤修复反应，三者均不具备特异性。假小叶形成（D）是肝硬化区别于其他肝病的核心病理标志，为诊断必需。该知识点源自病理学教材中肝硬化的病理形态学诊断标准。
3、[单选题]来源于上皮组织的肿瘤是A
A．黑痣
B．滑膜瘤
C．乳头状间皮瘤
D．癌肉瘤
E．尤文瘤
答案:A
解析:上皮组织肿瘤通常指来源于体表或体内腔道被覆上皮及腺体的肿瘤。黑痣由表皮黑色素细胞增生形成，黑色素细胞位于表皮基底层，属于上皮组织的一部分。乳头状间皮瘤来源于间皮组织，滑膜瘤来源于滑膜组织，癌肉瘤为混合性肿瘤含有癌和肉瘤成分，尤文瘤属于神经外胚层来源。
4、[单选题]下列哪种肿瘤的治疗不包括手术切除？
A．乳腺癌
B．肺癌
C．肾癌
D．白血病
答案:D
解析:白血病属于造血系统恶性肿瘤，病变广泛分布于血液及骨髓，无法通过局部手术根除。常规治疗手段为化疗、放疗、造血干细胞移植等。乳腺癌、肺癌、肾癌均为实体肿瘤，手术切除是早期治疗的核心策略。该知识点与《肿瘤学》中各类肿瘤治疗原则相关。
5、[单选题]患者出现寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰时,最有可能是
A．小叶性肺炎
B．支气管扩张症
C．肺癌
D．大叶性肺炎
E．肺结核
答案:D
解析:大叶性肺炎由肺炎链球菌引起，核心表现为肺大叶实变体征，典型症状包括突发寒战高热、患侧胸膜性刺痛以及铁锈色痰（肺泡内红细胞崩解后含铁血黄素渗出所致）。支气管扩张以大量脓痰为特征，肺癌表现为刺激性干咳伴消瘦，肺结核呈慢性病程伴低热盗汗，小叶性肺炎多见于老弱群体且病灶呈灶状分布，均不符合急性起病伴特征性铁锈色痰的临床表现。
6、[单选题]下列不属于化脓性炎的疾病是
A．小叶性肺炎
B．蜂窝织炎
C．病毒性肝炎
D．急性肾盂肾炎
E．脓肿
答案:C
解析:化脓性炎以中性粒细胞渗出及组织溶解坏死为特征，常见于细菌感染引发的蜂窝织炎、脓肿、小叶性肺炎和急性肾盂肾炎。病毒性肝炎属于变质性炎，其核心病理表现为肝细胞广泛变性坏死，炎性渗出轻微，无脓液形成，与化脓性炎的病理机制存在本质区别。
7、[单选题]下列肿瘤命名，哪一项是错误的E
A．皮肤乳头状瘤
B．甲状腺乳头状腺癌
C．乳腺单纯癌
D．肝细胞癌
E．宫颈粘膜平滑肌肉瘤
答案:E
解析:肿瘤的命名通常依据组织来源和良恶性区分。良性肿瘤为组织名加“瘤”，恶性肿瘤中上皮来源为“癌”，间叶组织来源为“肉瘤”。宫颈粘膜主要由上皮组织构成，平滑肌位于肌层而非粘膜层。平滑肌肉瘤属间叶组织恶性肿瘤，正确命名应不带粘
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