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2025年口腔执业医师内科根分叉病变治疗原则考试题（附答案）

1.关于根分叉病变治疗的总体目标，以下说法错误的是

A.消除感染源

B.促进病变愈合

C.尽量保留患牙

D.无需考虑患者的咬合关系

E.恢复牙齿的功能

答案：D。根分叉病变治疗时需要考虑患者的咬合关系，因为异常的咬合会加重牙齿的负担，影响治疗效果和患牙的预后。消除感染源、促进病变愈合、尽量保留患牙以及恢复牙齿功能都是根分叉病变治疗的总体目标。

2.根分叉病变Ⅰ度的治疗，主要采用

A.仅需龈下刮治和根面平整

B.翻瓣术

C.引导性组织再生术

D.截根术

E.分根术

答案：A。根分叉病变Ⅰ度时，牙周袋较浅，主要是根分叉处有轻度的病变，仅需进行彻底的龈下刮治和根面平整，以清除根面的菌斑、牙石等刺激物，促进病变的愈合。翻瓣术一般用于Ⅱ度及以上根分叉病变，以便更好地暴露根分叉区进行处理；引导性组织再生术适用于有一定骨缺损的情况；截根术和分根术多用于多根牙病变严重，无法通过其他方法保留多根时。

3.对于根分叉病变Ⅱ度，以下治疗方法中较合适的是

A.仅药物治疗

B.单纯龈上洁治

C.翻瓣术并直视下刮治根分叉区

D.拔除患牙

E.根管治疗

答案：C。根分叉病变Ⅱ度时，病变已累及根分叉区但尚未贯通，翻瓣术可以将牙龈翻开，直视下刮治根分叉区的菌斑、牙石和病变组织，有利于控制感染和促进愈合。仅药物治疗不能彻底清除根面的刺激物；单纯龈上洁治不能解决根分叉区的病变；此时患牙一般无需拔除；根管治疗主要针对牙髓和根尖周病变，与根分叉病变的治疗无直接关系。

4.根分叉病变Ⅲ度的治疗目的不包括

A.使根分叉区充分暴露，以利菌斑控制

B.改善牙齿的松动度

C.彻底清除根分叉区的感染组织

D.促进根分叉区新骨形成

E.恢复牙齿的正常形态

答案：E。根分叉病变Ⅲ度时，根分叉区已完全贯通，治疗目的主要是使根分叉区充分暴露，便于患者进行菌斑控制；通过清除感染组织和采取一定的治疗措施改善牙齿的松动度；彻底清除根分叉区的感染组织以控制炎症；在条件允许的情况下促进根分叉区新骨形成。由于病变较为严重，很难恢复牙齿的正常形态。

5.引导性组织再生术（GTR）用于根分叉病变治疗，其原理是

A.刺激牙龈组织增生

B.阻挡上皮细胞长入根分叉区，促进牙周膜细胞优先占领根面

C.增加牙槽骨的密度

D.仅起到机械隔离作用

E.促进牙髓细胞的生长

答案：B。引导性组织再生术的原理是利用生物膜等屏障，阻挡上皮细胞长入根分叉区，为牙周膜细胞提供优先占领根面的机会，使其能够在根面形成新的牙周附着，包括新的牙槽骨、牙周膜和牙骨质。它不是单纯刺激牙龈组织增生，也不是增加牙槽骨密度的直接方式，不仅仅起到机械隔离作用，与牙髓细胞生长无关。

6.截根术适用于

A.根分叉病变Ⅰ度

B.根分叉病变Ⅱ度

C.多根牙的某一个根有严重的根分叉病变，其他根健康

D.所有根分叉病变

E.牙齿松动度达Ⅲ度的根分叉病变

答案：C。截根术是将多根牙中病变严重的一个根截断并去除，保留其他健康的根，以保留患牙。根分叉病变Ⅰ度和Ⅱ度一般先采用保守治疗方法；并非所有根分叉病变都适合截根术；牙齿松动度达Ⅲ度的根分叉病变如果其他根也严重受损，可能不适合截根术，而需要考虑拔除患牙。

7.分根术主要用于

A.下颌磨牙近远中根分叉病变严重，且两根周围有一定支持骨

B.上颌磨牙根分叉病变

C.根分叉病变Ⅰ度

D.单根牙的根分叉病变

E.所有根分叉病变

答案：A。分根术是将下颌磨牙的近、远中根从根分叉处分开，使患牙变成两个单根牙，适用于下颌磨牙近远中根分叉病变严重，但两根周围有一定支持骨的情况，这样可以分别对两个单根牙进行治疗和修复。上颌磨牙根分叉病变一般不采用分根术；根分叉病变Ⅰ度不需要分根术；单根牙不存在根分叉，也就不适用分根术；不是所有根分叉病变都适合分根术。

8.根分叉病变治疗后，以下哪项措施对维护治疗效果最重要

A.定期口服抗生素

B.多吃硬质食物锻炼牙齿

C.保持良好的口腔卫生，定期复查和维护

D.避免刷牙刺激牙龈

E.只使用漱口水清洁口腔

答案：C。根分叉病变治疗后，保持良好的口腔卫生，通过正确刷牙、使用牙线等方法清除菌斑，并且定期复查和维护，及时发现和处理可能出现的问题，对维护治疗效果至关重要。定期口服抗生素不能长期使用，且不能替代口腔卫生措施；多吃硬质食物可能会加重牙齿负担；避免刷牙刺激牙龈是错误的，应正确刷牙；只使用漱口水清洁口腔不能彻底清除菌斑。

9.根分叉病变治疗中，对于存在咬合创伤的患牙，应采取的措施是

A.不做处理

B.立即拔除患牙

C.调磨牙齿，消除咬合高点

D.只进行药物治疗

E.仅进行根管治疗

答案：C。当根分叉病变的患牙存在咬合创伤时，调磨牙齿，消