消毒灭菌效果及环境卫生学的.pptVIP

结果判断使用中灭菌用消毒液：无菌生长；使用中皮肤黏膜消毒液染菌量；≤l0Fu／mL，其他使用中消毒液染菌量≤l00u／mL注意事项采样后4h内检测。第30页，共42页，星期日，2025年，2月5日第1页，共42页，星期日，2025年，2月5日监测内容1、灭菌效果的监测2、紫外线消毒的效果监测3、手卫生效果的监测方法4、物体表面的消毒效果监测5、空气的消毒效果监测6、消毒液的监测

7、血液透析水和透析液染菌量监测8、内镜消毒效果监测9、清洁用品的消毒效果监测10、致病菌的检测第2页，共42页，星期日，2025年，2月5日1、灭菌效果的监测1、压力蒸汽灭菌效果的监测压力蒸汽灭菌效果的监测：包括物理监测法、化学监测法、生物监测法和B-D测试第3页，共42页，星期日，2025年，2月5日标准生物测试包的制作方法：a)标准指示菌株：嗜热脂肪杆菌芽孢，菌片含菌及抗力符合国家有关标准；b)标准测试包的制作：由l6条41cm×66cm的全棉手术巾制成。制作方法：将每条手术巾的长边先折成3层，短边折成2层，然后叠放，制成23cm×23cm×15cm的测试包；第4页，共42页，星期日，2025年，2月5日培养方法：经一个灭菌周期后，在无菌条件下取出标准试验包的指示菌片，投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基中，经56℃士l℃培养7d(自含式生物指示物按产品说明书执行)，观察培养结果；第5页，共42页，星期日，2025年，2月5日结果判定：阳性对照组培养阳性．阴性对照组培养阴性，试验组培养阴性，判定为灭菌合格，阳性对照组培养阳性，阴性对照组培养阴性，试验组培养阳性，则灭菌不合格；同时应进一步鉴定试验组阳性的细菌是否为指示菌或是污染所致，自含式生物指示物不需要做阴性对照；第6页，共42页，星期日，2025年，2月5日小型压力蒸汽灭菌器因一般无标准生物监测包，应选择灭菌器常用的、有代表性的灭菌包制作生物测试包或生物PCD，置于灭菌器最难灭菌的部位，且灭菌器应处于满载状态。生物测试包或生物PCD应侧放，体积大时可平放；第7页，共42页，星期日，2025年，2月5日采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一支生物指示物，置于空载的灭菌器内，经一个灭菌周期后取出，规定条件下培养，观察结果：可使用一次性标准生物测试包，对灭菌器的灭菌质量进行生物监测；第8页，共42页，星期日，2025年，2月5日注意事项：1)监测所用菌片或自含式菌管应取得卫生部消毒产品卫生许可批件，并在有效期内使用；2)如果ld内进行多次生物监测，且生物指示剂为同一批号，则只设一次阳性对照即可。第9页，共42页，星期日，2025年，2月5日B-D测试方法a)B-D测试包的制作方法B-D测试包由l00％脱脂纯棉布或100％全棉手术巾折叠成长30cm士2cm、宽25cm±2cm、高25cm～28cm大小的布包；将专用B—D测试纸，放入上述布包的中间；制成的B-D测试包的重量要求为4kg±0．2k9。或采用一次性使用或反复使用的B-D测试包。第10页，共42页，星期日，2025年，2月5日B-D测试方法测试前先预热灭菌器，将B-D测试包水平放于灭菌柜内灭菌车的前底层，靠近柜门与排气口底前方；柜内除测试包外无任何物品：在134℃温度下，时间不超过3.5min，取出测试包。观察B-D测试纸颜色变化。结果判定B-D测试纸均匀一致变色．说明B-D试验通过，灭菌器可以使用；变色不均说明B-D试验失败。可再重复一次B-D测试，合格，灭菌器可以使用；不合格,需检查B-D测试失败原因，直至B-D测试通过后该灭菌器方能使用。第11页，共42页，星期日，2025年，2月5日2、紫外线消毒的效果监测紫外线辐照计测定法开启紫外线灯5min后，将测定波长为253.7nm的紫外线辐照计探头置于被检紫外线灯下垂直距离lm的中央处，特殊紫外线灯在推荐使用的距离处测定，待仪表稳定后，所示数据即为该紫外线灯的辐照度值。第12页，共42页，星期日，2025年，2月5日紫外线强度照射指示卡监测法开启紫外线灯5min后，将指示卡置于紫外灯下垂直距离lm处，有图案一面朝上，照射lmin，紫外线照射后，观察指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射强度。第13页，共42页，星期日，2025年，2月5日结果判定普通30W直管型紫外线灯，新灯管的辐照强度应符合GBl9258要求；使用中紫外线灯辐照强度≥70μW/cm2为合格；30W高强度紫外线新灯的辐照强度≥l80μW／cm2为合格。注意事项测定时电压220V±5V，温度200C～25℃，相对湿度60％，紫外线辐照计应在计量部门检定的有