2024嵩山少林武术职业学院病理与病理生理期末过关检测试卷【能力提升】附答案详解.docxVIP

嵩山少林武术职业学院病理与病理生理期末过关检测试卷

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]高血压病的主要病变特征是

A．细动脉玻璃样变

B．中层动脉硬化

C．大动脉粥样硬化

D．中动脉粥样硬化

E．微动脉粥样硬化

答案:A

解析:高血压病的特征性病理改变是细动脉玻璃样变。该病变发生于长期高血压导致的细小动脉持续性痉挛，血管内膜通透性增高，血浆蛋白渗入并沉积于血管壁，使管壁增厚、管腔狭窄。《病理学》教材指出，细动脉玻璃样变是高血压病最突出的血管改变。选项A描述符合这一特征。选项B、C、D、E涉及的动脉硬化类型与高血压直接关联性较弱，或属于其他疾病的主要病理表现。

2、[单选题]以下哪项不是胃溃疡的形态特点

A．常为单个

B．多位于小弯侧

C．边缘整齐,底部平坦

D．往往较为表浅

E．直径小于2厘米

答案:D

解析:胃溃疡多为单发（A），常见于胃小弯（B），形态规则、边缘整齐、底部平坦（C），直径一般不超过2cm（E）。胃溃疡病变通常深达黏膜肌层以下，甚至穿透肌层，而表浅的病变多见于糜烂而非溃疡（D）。《病理学》教材中明确指出溃疡的深度是区别于糜烂的重要特征。

3、[单选题]某25岁男性患者,酗酒后突然起病,寒战,体温39．5℃,三天后感到胸痛、咳嗽,咳铁锈色痰。X线检查,左肺下叶有大片密实阴影,其可能患有

A．肺脓肿

B．小叶性肺炎

C．病毒性肺炎

D．大叶性肺炎

E．肺癌

答案:D

解析:肺炎链球菌感染引起的大叶性肺炎典型表现为青壮年受凉或酗酒后突发寒战、高热，咳嗽伴铁锈色痰，X线见肺叶或肺段实变影。铁锈色痰和肺实变体征是其特征。肺脓肿常见咳大量脓臭痰，小叶性肺炎多为双肺散在病变，病毒性肺炎痰少且X线多呈间质改变。该患者临床及影像学表现符合大叶性肺炎。《内科学》肺炎章节指出，肺炎链球菌肺炎占社区获得性肺炎首位，酗酒为易感因素，病理改变包括充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期，红色肝变期肺泡内红细胞破坏释出含铁血黄素使痰呈铁锈色。

4、[单选题]男性,35岁,淋雨后发热,咳嗽、咯铁锈色痰,呼吸急促,发绀,胸部有刺痛。体温39．8C,脉搏125次/分,呼吸30次/分,叩诊左上肺实音。X线示左上肺弥漫实变阴影。该病人咳铁锈色痰的原因是

A．血管破裂出血

B．炎症刺激

C．腺体分泌增多

D．巨噬细胞吞噬细菌

E．含铁血黄素细胞

答案:E

解析:肺炎链球菌感染导致肺泡内红细胞破坏，血红蛋白分解后形成含铁血黄素，随痰液排出。《病理学》教材指出，大叶性肺炎红色肝变期可见肺泡腔内充满红细胞、中性粒细胞，巨噬细胞吞噬红细胞后形成含铁血黄素。选项E对应这一机制。其他选项与铁锈色痰无直接关联。

5、[单选题]假膜性炎是指

A．发生在浆膜的纤维素性炎

B．发生在黏膜的化脓性炎

C．发生在浆膜的卡他性炎

D．发生在黏膜的纤维素性炎

E．发生在黏膜的变质性炎

答案:D

解析:假膜性炎由纤维素、坏死组织和中性粒细胞构成，多见于黏膜。纤维素性炎以纤维蛋白原渗出为主，黏膜发生的纤维素性炎渗出的纤维素、中性粒细胞和坏死黏膜组织、病原菌等可在黏膜表面形成灰白色膜状物（假膜）。《病理学》教材中，假膜性炎属于纤维素性炎的一种类型，明确其发生在黏膜。选项A错误，因假膜性炎不在浆膜；B错误，化脓性炎以中性粒细胞渗出为主；C错误，卡他性炎为黏膜的浆液性渗出；E错误，变质性炎以组织细胞变性坏死为主。

6、[单选题]下列哪项不是造成肝硬化门脉高压的原因:

A．纤维组织增生使肝血窦闭塞

B．假小叶压迫小叶下静脉

C．肝动脉与肝静脉间形成异常吻合支

D．门静脉与肝动脉间形成异常吻合支

E．中央静脉扭曲,毛细血管床减少

答案:C

解析:肝硬化门脉高压的发生机制主要涉及肝内血管阻力增加及门静脉血流量增多。纤维组织增生造成肝血窦闭塞（A）直接增加血流阻力；假小叶压迫小叶下静脉（B）阻碍肝窦血液流出；中央静脉扭曲、毛细血管床减少（E）进一步破坏肝内血液循环。门静脉与肝动脉异常吻合支（D）使高压动脉血流入门静脉系统。肝动脉与肝静脉异常吻合（C）属于肝内分流，但未直接导致门静脉压力升高。《病理学》（第9版）指出，门静脉高压主要与门静脉阻力增高及血流量增加相关，C选