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2025-07-08 发布于四川
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(新)肺癌患者的护理病历讨论.docx

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(新)肺癌患者的护理病历讨论

患者基本信息

患者男性，65岁，因“咳嗽、咳痰伴咯血1月余”入院。患者1月前无明显诱因出现咳嗽，为刺激性干咳，伴少量白色黏痰，偶有痰中带血，无发热、胸痛、气促等不适。自行服用止咳药物（具体不详），症状无明显缓解。为进一步诊治收入我科。既往有吸烟史40年，20支/日，已戒烟5年。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史。

入院检查

体格检查：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神尚可，全身浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称，双侧呼吸运动一致，触觉语颤正常，叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率82次/