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工作环境暴露评估

工作环境暴露评估医学体检表

尊敬的受检者：

为了确保您的工作环境安全与健康，提供合适的工作条件和保护措施，本次体检旨在评估您在工作环境中暴露的风险。请在下表中详细填写相关信息，以便我们能够更好地了解您的工作环境和潜在的暴露风险。

个人信息：

姓名：

性别：

年龄：

职业：

所在工作单位：

联系电话：

1.工作环境

请描述您的工作环境（例如：工厂、医院、办公室等）。如果您有多个工作岗位，请逐一描述每个岗位的工作环境。

2.暴露源

请列举您在工作环境中可能暴露到的有害源，例如：化学物质、尘埃、噪音、辐射等。对于每个暴露源，请提供详细的信息，包括暴露的频率、强度、接触方式等。

3.个体防护措施

请说明您在工作时使用的个体防护措施，例如：口罩、安全帽、护目镜、手套等。对于每种个体防护措施，请提供其使用情况，包括佩戴频率、正确使用与保养等。

4.健康问题

请提供您在工作环境中出现的任何与暴露源相关的健康问题，例如：呼吸道感染、皮肤过敏、头痛、嗓音嘶哑等。对于每个健康问题，请提供相关的症状、持续时间、诱因等。

5.定期体检

请填写您是否定期进行相关的职业健康检查，并提供最近一次的体检结果。

备注：

请您填写完整以上信息，并确保其准确性。我们将根据您提供的信息进行初步评估，并为您提供相应的建议和措施，以确保您的工作环境安全与健康。如有需要，我们可能会联系您进一步了解相关细节。

感谢您的合作！

医学体检中心

总结：

工作环境暴露评估体检表旨在了解受检者的工作环境、可能的暴露源、个体防护措施、相关健康问题以及是否进行定期体检。通过填写本体检表并提供相关信息，我们将为受检者提供适当的建议和措施，以确保其工作环境安全与健康。