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医院工作计划

一、总体目标

以深化医药卫生体制改革为核心，围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”主线，持续提升医疗服务质量与效率，优化患者就医体验，加强学科建设与人才培养，推进智慧医院建设，强化医疗安全管理，确保医院在本年度实现医疗技术水平显著提升、运营管理更加规范、社会效益与经济效益协调发展，力争在区域医疗领域发挥更强的引领和辐射作用。

二、重点工作任务及措施

（一）提升医疗质量与安全管理水平

1.完善医疗质量管理体系

建立三级医疗质量管理架构，由医院质量管理委员会、科室质量管理小组和医务人员个体质量控制组成。每月召开医疗质量管理委员会会议，分析医疗质量数据，制定改进措施。各科室质量管理小组每周开展质量自查，重点检查病历书写规范、诊疗流程执行情况等，形成自查报告并及时整改。

2.强化核心制度落实

组织全体医务人员开展核心医疗制度专项培训，每季度进行一次考核，考核结果与绩效挂钩。加强对首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度等核心制度执行情况的督查，医务科每月抽查病历200份，对制度落实不到位的科室和个人进行通报批评，并督促整改。

3.加强医疗安全风险管理

成立医疗安全风险管理小组，定期开展医疗安全隐患排查。对高风险科室（如手术室、急诊科、重症医学科等）进行重点监控，建立不良事件报告制度，鼓励医务人员主动上报医疗安全不良事件。每季度召开医疗安全分析会，对发生的不良事件进行根因分析，制定针对性的防范措施，降低医疗风险。

（二）优化医疗服务流程，改善就医体验

1.推进预约诊疗服务

进一步完善预约挂号系统，实现电话、网络、微信公众号、现场自助机等多种预约方式。扩大预约范围，将检查检验项目纳入预约体系，使预约时段精确到30分钟以内。提高预约挂号率，力争本年度预约挂号率达到80%以上，减少患者候诊时间。

2.改善门诊服务环境

对门诊大厅进行升级改造，增加候诊座椅、饮水机、充电设施等便民服务设施。优化门诊导诊标识，确保清晰明确。加强门诊导诊人员培训，提高导诊服务水平，为患者提供准确、及时的就医指引。

3.提升住院服务质量

推行“一站式”入院服务，整合入院登记、缴费、医保审核等流程，减少患者办理入院手续的时间。加强住院患者的人文关怀，开展“温馨病房”创建活动，要求护士每日至少与患者沟通一次，了解患者需求，及时解决问题。建立出院患者随访制度，通过电话、短信等方式对出院患者进行随访，了解康复情况并提供健康指导，出院患者随访率不低于90%。

（三）加强学科建设与人才培养

1.推进重点学科建设

确定3-5个重点建设学科，制定学科发展规划，明确学科发展目标、研究方向和重点任务。加大对重点学科的投入，在设备购置、科研经费、人才培养等方面给予倾斜。鼓励重点学科开展新技术、新项目，每年至少开展2项省级以上先进水平的新技术、新项目，提升学科影响力。

2.加强人才队伍建设

制定人才引进计划，本年度计划引进学科带头人3-5名，硕士及以上学历专业技术人员20名。完善人才培养机制，选派50名业务骨干到国内知名医院进修学习，组织院内学术讲座每月不少于2次，邀请国内专家来院讲学每年不少于10次。建立人才激励机制，对在医疗、教学、科研等方面取得突出成绩的人才给予奖励，营造良好的人才发展环境。

3.提升科研教学水平

鼓励医务人员开展科研工作，设立院内科研基金，对获批省级以上科研项目的团队给予配套资金支持。加强与高校的合作，争取成为高校的教学医院，承担临床教学任务。规范教学管理，加强带教老师培训，提高教学质量，培养优秀医学人才。

（四）推进智慧医院建设

1.完善医院信息系统

升级医院信息管理系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、实验室信息管理系统（LIS）等，实现系统之间的数据互联互通。引入人工智能辅助诊断系统，提高诊断准确性和效率。建设移动医疗平台，实现患者在线挂号、缴费、查看检查检验报告等功能。

2.加强信息化安全管理

建立健全信息化安全管理制度，配备专业的信息安全管理人员。定期对医院信息系统进行安全检测和漏洞修复，做好数据备份工作，确保信息系统安全稳定运行。开展医务人员信息化安全培训，提高信息安全意识，防止信息泄露事件发生。

（五）加强医院运营管理

1.优化绩效考核方案

建立以医疗质量、服务效率、科研教学、成本控制等为核心的绩效考核体系，将考核结果与科室绩效、个人薪酬挂钩。定期对绩效考核方案进行评估和调整，确保考核的科学性和公平性，充分调动医务人员的工作积极性。

2.加强成本控制

建立成本核算制度，对医院的医疗服务项目、药品、耗材等进行成本核算。加强物资采购管理，实行集中采购和招标采购，降低采购成本。严格控制非医疗性支出，减少不必要的开支，提高医院运营效益。

3.规范医疗收费管理

加强医疗收费管理，严格执行国家医疗收费标准，杜