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病理生理学测试题+答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.高渗性脱水患者早期最突出的表现是（）

A.口渴

B.尿量减少

C.皮肤弹性下降

D.血压降低

2.代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是（）

A.细胞外液缓冲

B.呼吸代偿

C.细胞内液缓冲

D.肾代偿

3.休克早期（微循环缺血期）微循环灌流的特点是（）

A.少灌少流，灌少于流

B.多灌少流，灌多于流

C.少灌多流，灌少于流

D.多灌多流，灌多于流

4.DIC（弥散性血管内凝血）最主要的病理特征是（）

A.凝血因子大量消耗

B.微血栓形成

C.纤溶系统激活

D.广泛出血

5.低张性缺氧时，血氧变化的特征是（）

A.血氧容量降低

B.动脉血氧分压降低

C.血氧饱和度正常

D.动-静脉血氧含量差增大

6.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要发病机制是（）

A.肺泡通气量减少

B.肺毛细血管内压增高

C.肺泡-毛细血管膜损伤

D.肺内真性分流增加

7.左心衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难的主要机制是（）

A.平卧时回心血量增加

B.平卧时膈肌上抬

C.夜间迷走神经兴奋

D.夜间呼吸中枢敏感性降低

8.肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是（）

A.蛋白质摄入过多

B.肠道产氨增加

C.肝脏鸟氨酸循环障碍

D.肾排氨减少

9.急性肾功能衰竭少尿期最危险的并发症是（）

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

10.应激时，血中浓度升高最明显的激素是（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.皮质醇

D.胰岛素

11.细胞水肿的发生机制主要与哪种细胞器功能障碍有关（）

A.线粒体

B.内质网

C.溶酶体

D.高尔基体

12.慢性缺氧时，红细胞增多的主要机制是（）

A.骨髓造血功能增强

B.促红细胞生成素（EPO）分泌增加

C.脾脏释放储存红细胞

D.血浆容量减少导致血液浓缩

13.呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是（）

A.细胞外液缓冲

B.呼吸代偿（不可能，因呼吸性酸中毒本身是呼吸功能障碍）

C.细胞内液缓冲和肾代偿

D.骨骼缓冲

14.休克淤血性缺氧期（微循环淤血期）微循环灌流的特点是（）

A.少灌少流，灌少于流

B.多灌少流，灌多于流

C.少灌多流，灌少于流

D.不灌不流

15.慢性肾功能衰竭患者出现肾性骨营养不良的主要原因是（）

A.高磷血症

B.低钙血症

C.1,25-二羟维生素D?缺乏

D.甲状旁腺激素（PTH）分泌增加

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.低渗性脱水患者可能出现的临床表现包括（）

A.口渴不明显

B.尿量早期正常或增多

C.皮肤弹性差

D.血压降低

2.代谢性碱中毒时，血气分析的特点可能有（）

A.AB（实际碳酸氢盐）升高

B.SB（标准碳酸氢盐）升高

C.BE（碱剩余）正值增大

D.PaCO?代偿性升高

3.休克晚期（微循环衰竭期）的特征包括（）

A.微循环淤血加重

B.DIC形成

C.重要器官功能衰竭

D.毛细血管前括约肌舒张

4.缺氧时，细胞的代偿性变化包括（）

A.线粒体数量增加

B.糖酵解增强

C.肌红蛋白增加

D.细胞内钠、钙超载

5.急性心力衰竭时，机体的代偿机制包括（）

A.心率增快

B.心肌收缩力增强（Frank-Starling机制）

C.心肌重构

D.交感神经兴奋

三、简答题（每题8分，共40分）

1.比较高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水的血清钠浓度、主要失水部位及典型临床表现。

2.简述代谢性酸中毒对心血管系统的影响及其机制。

3.休克早期（微循环缺血期）的微循环变化机制及代偿意义。

4.简述DIC的分期及各期的主要病理变化。

5.简述肝性脑病中“假性神经递质学说”的主要内容。

四、论述题（15分）

试述慢性心功能不全时，心脏本身的代偿机制及失代偿的发展过程。

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：A

解析：高渗性脱水时，细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器，引起口渴感