护理核心制度及紧急风险预案.pptVIP

(四)手术患者查对制度1、术前准备及接患者时，应查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。2、查手术名称、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果等。3、查对无菌包内灭菌指示剂以及手术器械是否齐全。4、凡体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符。5、手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。查对患者床号、姓名、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱垫、纱布、缝针、器械的数目是否与术前相符第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日2.查对制度如何执行查对制度？服药、注射、输液时要做到如下几点1）严格三查七对：确保5RRightdrugRightdoseRighttimeRightway正确的药物正确的剂量正确的时间正确的途径Rightpatient正确的病人尽量使用2种或以上的身份识别标志*第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日案例32010年5月24日哈尔滨市传染病医院第七病区使用过期“肌酐葡萄糖注射液”为17名患儿静脉点滴发生原因：责任心不强，医疗管理核心制度执行不严*第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日案例一实习护士违规独立操作输液兖矿集团有限公司第二医院，实习护士杜某独立操作，并冒签护士吕某的姓名，2004年12月2日11：40AM静滴奥迪金至1：30PM发现奥迪金组液体内有絮状物，为患者输入变质的奥迪金药物长达1小时50分。患者在此期间出现1：20PM烦躁不安，两眼上翻，四肢抽搐，欲呕吐等体征明显变化。而医护人员仍然给予安定5MG肌注，胃复安10MG肌注，再观察了10分钟。没有针对变质药物致损问题采取对症抢救措施。第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日法院判定，高秀云所受到的损害与在兖矿集团有限公司第二职工医院治疗在因果关系，主要是该医院没有严格执行护理‘三查七对’制度被告方存有过错造成的，该案中医疗事故技术鉴定的责任也是由被告造成的，。因此，对患者高秀云受到的损害，医院应负主要赔偿责任，即被告负70%的赔偿责任，判决医院赔偿残疾赔偿金、护理费、医疗费、伙食补助费、精神损害抚慰金等各项损133139.28元。第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日案例二姓名差一字护士打错针家属提出五万赔偿2012年8月22日沈阳市东陵区中心医院，护士给高鹏飞输液，核对姓名时，护士喊“高鹏飞”时，高鹏云应声答道，据查实，护士给高鹏云输液，在第二瓶点滴快输完时，手中拿着点滴瓶的护士，在喊过“高鹏飞”的名字后，将治疗心脑血管疾病的舒血宁，输进了需要退烧的高鹏云体内……在家属的询问下，值班护士发现液体输错，但并未停止输液，而是以“药物对心脏有好处”的侥幸心理，将液体输完。第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日次日，高鹏云出现了强烈的药物反应，持续高烧、浑身哆嗦、大小便失禁……予以抢救后，脱离生命危险。值班承认了自己因疏忽大意打错了药，并深表歉意。但她表示，当她发现打错药后，曾主动找到高鹏云的孙女，说明了情况，可是高鹏云的孙女并没有让她立即停止输液，而是将整瓶药液打完了。经法院判定，医院向高鹏云予以五万元的经济赔偿。第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日假如是我，该怎么办？*第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日核心制度医院核心制度是确保医院医疗护理质量、规范诊疗行为，杜绝医疗事故发生的重点规范制度，也是医务人员正常医疗活动中必须遵守的工作规则。第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日1.护理核心制度概述查对制度交接班制度分级护理制度护理缺陷、纠纷登记报告制度护理查房制度护理会诊制度危重病人抢救制度*第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日1234护理交接班制度分级护理制度护理查对制度输血安全管理制度核心制度*第8页，共47页，星期日，2025年，2月5日一、分级护理制度分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理，应根据病人的病情变化进行动态调整。分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理第9页，共47页，星期日，2025年，2月5日分级护理原则具备以下情况之一者，可以确定为特级护理：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗并需要严密监护生