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变态心理学练习题+答案2025年

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据DSM-5-TR，重性抑郁发作的核心症状必须包含以下哪项？

A.睡眠过多或过少

B.显著的体重变化或食欲改变

C.几乎每天大部分时间情绪低落或兴趣/愉悦感丧失

D.精神运动性激越或迟滞

2.以下哪种症状是精神分裂症阳性症状的典型表现？

A.情感淡漠

B.思维贫乏

C.幻听（评论性幻听）

D.意志减退

3.关于边缘型人格障碍（BPD）的诊断标准，DSM-5-TR强调的核心特征是？

A.对他人忠诚过度敏感，易产生被抛弃的恐惧

B.情绪不稳定（如强烈的阵发性烦躁、易怒或焦虑）

C.过度需要被照顾，依赖他人决策

D.对细节、规则过度关注，缺乏灵活性

4.创伤后应激障碍（PTSD）与适应障碍的主要区别在于？

A.前者症状持续时间超过1个月，后者不超过6个月

B.前者必须存在威胁生命的创伤事件，后者为一般应激源

C.前者有闪回、回避等特异性症状，后者以情绪失调为主

D.前者多见于战争经历者，后者多见于日常生活压力

5.以下哪种障碍的诊断需排除“物质/药物所致”或“其他躯体疾病”的影响？

A.社交焦虑障碍

B.惊恐障碍

C.双相Ⅰ型障碍

D.分离性身份障碍（DID）

6.根据生物-心理-社会模型，强迫症（OCD）的神经生物学机制最可能涉及？

A.前额叶-纹状体-丘脑-皮层（PFC-S-T-C）环路异常

B.5-羟色胺（5-HT）能系统功能亢进

C.杏仁核过度激活导致恐惧泛化

D.海马体积增大影响记忆加工

7.以下关于进食障碍的描述，正确的是？

A.神经性贪食症患者体重多处于正常范围或略低

B.神经性厌食症的核心特征是对体重增加的恐惧

C.暴食障碍（BED）患者必须存在代偿行为（如催吐）

D.反刍障碍仅见于婴幼儿群体

8.儿童注意缺陷/多动障碍（ADHD）的诊断需满足症状出现于？

A.12岁前，且在至少两种场景中显著影响功能

B.7岁前，且在家庭场景中影响功能

C.18岁前，且在学校场景中影响功能

D.5岁前，且在社会交往中表现异常

9.以下哪种人格障碍与“冷酷无情特质（callous-unemotionaltraits）”高度相关？

A.偏执型人格障碍

B.反社会型人格障碍

C.自恋型人格障碍

D.分裂样人格障碍

10.关于双相Ⅱ型障碍的诊断，正确的是？

A.必须有至少1次重性抑郁发作和至少1次轻躁狂发作

B.轻躁狂发作需持续至少7天（不伴住院或精神病性症状）

C.躁狂发作是诊断的必要条件

D.症状严重程度通常高于双相Ⅰ型障碍

二、简答题（每题10分，共40分）

1.简述DSM-5-TR中“持续性抑郁障碍（恶劣心境）”与“重性抑郁障碍”的区别。

2.列举社交焦虑障碍（社交恐惧症）的核心症状，并说明其与广场恐怖症的关键差异。

3.解释“阴性症状”在精神分裂症中的表现及临床意义。

4.结合DSM-5-TR诊断标准，说明反社会型人格障碍（ASPD）的主要特征。

三、案例分析题（每题20分，共40分）

案例1：

患者，女，28岁，教师。主诉：“近3个月情绪低落，无法集中精力备课，觉得活着没意思。”

现病史：3个月前因班级学生成绩下滑被领导批评，此后逐渐出现：①每天早醒2-3小时（总睡眠约4小时），醒后难以入睡；②食欲明显下降（体重减轻6kg）；③自觉“脑子变笨了”，备课效率下降50%；④对原本喜欢的绘画、旅行完全失去兴趣；⑤反复出现“如果我死了，学生和家人可能会轻松”的念头，但无具体计划或行动；⑥近1周出现心慌、手抖，无躯体疾病史。

既往史：无精神疾病史，无药物滥用史，家族中母亲曾有“情绪低落”史（未确诊）。

请结合DSM-5-TR诊断标准，分析该患者最可能的诊断、诊断依据及需排除的其他障碍。

案例2：

患者，男，35岁，无业。因“反复检查门锁、洗手10年，加重3个月”就诊。

现病史：10年前因工作失误被开除后，逐渐出现：①出门后反复返回检查门锁（平均每次检查10次，耗时30分钟），若强行克制则焦虑到“浑身发抖”；②接触公共物品后必须洗手（每次洗15遍，水温必须40℃），否则担心“感染致命病毒”；③近3个月因疫情居家，检查次数增至每天20次，洗手时间延长至1小时/次，导致无法正常做饭、社交；④自知“没必要，但不做就心慌”，为此痛苦。

辅助检查：甲状腺功能、脑MRI无异常；汉密尔顿焦虑量表