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2025年最新护士资格三基三严护理理论考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B

解析：CVP反映右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，正常为5-12cmH?O，低于5提示血容量不足，高于15提示心功能不全或血容量超负荷。

2.胰岛素注射的最佳部位是（）

A.上臂三角肌

B.大腿外侧

C.腹部（脐周5cm外）

D.臀部

答案：C

解析：腹部皮下组织厚，血管丰富，胰岛素吸收速度最快且稳定，是首选部位；脐周5cm内避免注射以防损伤腹壁动脉。

3.输血过程中出现酱油色尿，首先考虑（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：C

解析：溶血反应典型表现为腰背剧痛、黄疸、血红蛋白尿（酱油色），严重可致急性肾衰竭。

4.鼻饲患者的胃管插入长度为（）

A.前额发际至剑突的距离

B.鼻尖至耳垂至剑突的距离

C.耳垂至剑突的距离

D.鼻尖至剑突的距离

答案：B

解析：成人鼻饲管插入长度为45-55cm，测量方法为“鼻尖→耳垂→剑突”的体表标记距离。

5.压疮淤血红润期的表现是（）

A.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟不消退

B.表皮水疱形成，真皮层部分受损

C.全层皮肤破坏，深达皮下组织

D.坏死组织发黑，有臭味

答案：A

解析：淤血红润期为压疮Ⅰ期，表现为局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑，解除压力后不消退；水疱期为Ⅱ期，浅溃疡期为Ⅲ期，坏死溃疡期为Ⅳ期。

6.急性左心衰竭患者给氧时，湿化瓶内酒精的浓度是（）

A.10%-20%

B.20%-30%

C.30%-40%

D.40%-50%

答案：B

解析：20%-30%酒精湿化可降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。

7.采集血气分析标本时，错误的操作是（）

A.选择桡动脉或股动脉

B.穿刺后按压5-10分钟

C.标本需隔绝空气

D.标本冷藏保存超过2小时

答案：D

解析：血气分析标本应在30分钟内送检，若需延迟，可置于冰袋中保存但不超过1小时，否则影响结果准确性。

8.新生儿Apgar评分的内容不包括（）

A.体温

B.呼吸

C.肌张力

D.皮肤颜色

答案：A

解析：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色5项，每项0-2分，总分8-10分为正常，4-7分为轻度窒息，0-3分为重度窒息。

9.化疗药物外渗时，错误的处理是（）

A.立即停止输液，回抽残留药物

B.局部热敷促进吸收

C.用利多卡因局部封闭

D.抬高患肢

答案：B

解析：化疗药物外渗后应立即停止输液，回抽残留药物，局部冷敷（除长春新碱类需热敷），避免药物扩散；热敷可能加速药物吸收，加重组织损伤。

10.糖尿病患者空腹血糖控制目标是（）

A.3.9-6.1mmol/L

B.4.4-7.0mmol/L

C.7.0-8.5mmol/L

D.8.5-10.0mmol/L

答案：B

解析：根据2024年《中国2型糖尿病防治指南》，非妊娠成年患者空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，餐后2小时≤10.0mmol/L。

11.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

答案：B

解析：根据2023年AHA指南，成人心肺复苏按压-通气比为30:2（单人或双人），按压频率100-120次/分，深度5-6cm。

12.留置导尿患者预防尿路感染的措施不包括（）

A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次

B.集尿袋高于膀胱水平

C.保持引流通畅，避免受压

D.鼓励患者多饮水

答案：B

解析：集尿袋应低于膀胱水平，防止尿液逆流引发感染；其余选项均为预防措施。

13.高热患者降温后，复测体温的时间是（）

A.15分钟

B.30分钟

C.1小时

D.2小时

答案：B

解析：物理或药物降温后30分钟应复测体温，观察降温效果并记录。

14.破伤风患者的病房环境要求是（）

A.光线充足，保持通风

B.温度26-28℃，湿度70%-80%

C.安静、避光