胰岛素治疗中的胰岛素抵抗.pptVIP

2.微小模型法的缺点主要缺点是取血次数太多，且测定的胰岛素敏感性受胰岛素缺乏(即β细胞功能衰竭)的影响与任何涉及静脉葡萄糖耐量的胰岛素敏感性测定法一样，Minimalmodel需有足够的内源性胰岛素才能正确评价胰岛素敏感性(SI)其他缺点相对较简单但仍很复杂，有时可致低血糖反应也影响试验结果试验要求胰岛素反应在基础水平上逐步上升，对严重ＩＲ病人胰岛素反应不良者则无法估计胰岛素敏感性本方法是经验估计法，从生理学观点这种推算过于简单化，有许多地方解释不通，也容易发生估计偏倚(bias)各家报导变异系数在15~28%BergmanRN,etal.EurJClinInvest2002;32(Suppl.3):35–45.*第28页，共65页，星期日，2025年，2月5日3.胰岛素抑制试验最初由shen和Reaven1970年提出，经多次改良而成，是一种反钳夹试验静脉持续输人生长抑素(Somatostatin250μg/H)抑制内生胰岛素分泌，同时输入固定剂量的胰岛素和葡萄糖（允许血糖浓度波动），在稳定状态血糖越高表明高对胰岛素的敏感性越差本试验血糖可能不易达到稳定状态糖尿病人在血糖达到稳定状态时血糖浓度可能已超出肾阈出现尿糖血糖过高还可刺激内生胰岛素释放对胰岛素敏感者可能出现低血糖反应生长抑素除抑制内生胰素外可能还会抑