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麻醉学中级考试之相关专业模拟练习题含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.脓毒症的早期表现可有()

A、高热

B、脉快而洪大

C、易出现贫血

D、血培养有细菌生长

E、骨髓血内有细菌

正确答案：A

答案解析：细菌的毒素或毒性产物被吸收入血,引起全身中毒症状,称为毒血症。临床上出现高热、寒战等中毒症状,常同时伴有心、肝、肾等实质细胞的变性或坏死,但血培养阴性,即找不到细菌。严重者可出现中毒性休克

2.下述哪一种不是心脏压塞的常见症状

A、呼吸困难

B、心律失常

C、心音遥远

D、颈静脉怒张

E、血压下降,中心静脉压增高

正确答案：B

答案解析：心脏压塞造成心脏的舒张期充盈受限,早期影响右心功能,出现静脉回流受阻,中心静脉压升高,进一步影响左心的充盈而使心脏排血量下降,患者出现心动过速和血压下降。一般不表现心律失常。

3.库欣病是

A、异位ACTH所致的肾上腺皮质增生

B、不依赖ACTH的肾上腺瘤结节增生

C、肾上腺皮质肿瘤产生大量糖皮质激素

D、长期服用大量的糖皮质激素,引起向心性肥胖

E、垂体瘤分泌大量的ACTH,引起肾上腺皮质增生

正确答案：E

答案解析：库欣病(Cushing’sDisease)在激素分泌性垂体腺瘤中占5%~10%,是垂体ACTH腺瘤或ACTH细胞增生,分泌过多ACTH,引起肾上腺皮质增生,产生皮质醇增多症,导致一系列物质代谢紊乱和病理变化,临床上表现为库欣综合征(Cushing’sSyndrome),存在下丘脑-垂体-肾上腺轴机能紊乱,是一种耗竭性疾病,极少自行缓解,若不及时诊治,病死率高。而库欣综合征可分ACTH依赖性和非ACTH依赖性两大类。

4.有关妊娠对糖尿病的影响错误的是()

A、妊娠后参与胰岛素反馈调节的激素水平增加,外周靶组织对胰岛素逐渐产生耐受

B、分娩后胎盘反馈性激素作用消失,胰岛素需求会逐渐恢复至孕前水平

C、分娩后多数产妇葡萄糖耐量可恢复正常

D、妊娠会加重糖尿病性神经病变

E、妊娠会加重糖尿病性微血管并发症如增殖性视网膜病变

正确答案：D

答案解析：糖尿病神经病变所有糖尿病患者都应至少每年进行一次对称性末梢多神经病变和自主神经病变的筛查,糖尿病妇女妊娠并不会增加周围神经病变或自主神经病变的发生或恶化风险。但胃轻瘫可能会增加围产期不良结局的发生风险,慢性对称性感觉运动神经病变或心血管自主神经病变的妇女可能会增加围产期并发症发生风险,应在孕前进行治疗。

5.心包填塞的常见症状不包括()

A、呼吸困难

B、心音遥远

C、血压下降,中心静脉压增高

D、心律失常

E、颈静脉怒张

正确答案：D

答案解析：急性心包填塞:由于大量的心包积液或迅速增长的少量积液,使心室舒张受阻,心排血量降低,临床表现为急性循环衰竭,如血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗、颈静脉怒张等。

6.感染的急性肾小球肾炎的治疗()

A、大剂量甲泼尼龙冲击+环磷酰胺+血浆置换

B、泼尼松1mg/kg+环磷酰胺

C、泼尼松1mg/d

D、泼尼松30mg/d+环孢素A

E、抗生素2周十卧床休息十对症处理

正确答案：E

答案解析：急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是一组急性起病,因感染后免疫反应引起的弥漫性肾小球非化脓性炎性病变。临床上以水肿、少尿、血尿和高血压为主要表现,病儿发病前往往有感冒、扁桃体炎或皮肤化脓感染等前驱疾病,本病是小儿时期最常见的一种肾脏疾病。常见于3-8岁儿童,治疗以抗生素+卧床休息+对症处理为原则,感染性肾炎至少要抗感染治疗2周,所以E

7.脊髓压迫症()

A、脑脊液白细胞数4×106/L,蛋白质0.40g/L

B、脑脊液白细胞数3×106/L,蛋白质2.20g/L

C、脑脊液白细胞数500×106/L,蛋白质2.80g/L

D、脑脊液白细胞数300×106/L,蛋白质0.35g/L

E、脑脊液白细胞数5×106/L,蛋白质12.0g/L

正确答案：E

答案解析：脑脊液的蛋白一细胞分离,常见于吉兰一巴雷综合征;但蛋白特别高的蛋白一细胞分离则多见于脊髓压迫症造成的椎管阻塞。正常脑脊液蛋白含量在蛛网膜下腔为150-400mg/L,脑脊液中正常无红细胞,仅有少数白细胞(淋巴细胞).正常值:成人:(0--8)×106/L.儿童:(0--15)×106/L.

8.在重度支气管哮喘的抢救中,下列哪一项治疗是不用的

A、静脉滴注氨茶碱

B、静脉滴注糖皮质激素

C、氧气吸入

D、注射强心药

E、静脉补充液体

正确答案：D

答案解析：重度哮喘时存在低氧血症,可使心率增快,不宜以心率作为衡量强心药的应用和疗效指标

9.新生儿多见()

A、湿肺

B、食管贲门成形术

C、肺大泡破裂

D