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麻醉学中级考试之相关专业习题库含答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.男性,58岁,汽车撞伤3h急诊来院。检查:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。在治疗中应首先警惕下列哪种并发症的发生()

A、脂肪栓塞

B、创伤性关节炎

C、尿路感染

D、创口感染

E、坠积性肺炎

正确答案：A

答案解析：下肢骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑的脂肪栓塞

2.下列哪项不符合贫血时机体代偿现象()

A、血液循环时间缩短

B、心排血量增加

C、红细胞内2,3-二磷酸甘油酸浓度降低

D、心率增快

E、氧离曲线右移,血红蛋白与氧亲和力降低

正确答案：C

答案解析：2,3-二磷酸甘油酸是红细胞无氧酵解的产物,慢性贫血是增加的。

3.有关妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的说法正确的是

A、易诱发产妇出血

B、一般孕早期出现

C、分娩方式以剖宫产为主

D、孕期使用免疫抑制剂有助改善

E、主要表现为孕期不规则阴道出血

正确答案：A

答案解析：5%的孕妇可有轻度血小板减少,如在妊娠前就有血小板减少,血小板70×10^9/L,分娩后血小板不能恢复正常,有出血现象,则ITP的可能性较大。急性型ITP起病急骤,可有发热、畏寒。突然发生广泛严重的皮肤瘀点瘀斑,甚至血尿、胃肠道出血和颅内出血。临床多为慢性型,约占80%,临床以反复鼻出血、皮肤瘀点、瘀斑多见。一般应采取自然阴道分娩法,尽量避免产钳或吸引分娩。必须剖腹产时,应先充分补充新鲜血液,输注血小板,使血小板计数升至(50~80)×10^9/L以上。

4.二尖瓣狭窄的症状不包括

A、咳嗽

B、声嘶

C、吞咽困难

D、咯血

E、呼吸困难

正确答案：C

5.26岁初产妇,孕38周,晚十时因突然无痛性阴道大量出血入院。查体血压80/60MMHG,子宫软,胎位左枕前位,胎心率160次每分,最佳处理时

A、立即输血,纠正休克

B、立即B超检查

C、输血同时阴道检查,人工破膜

D、输血同时做剖宫产

E、输血同时静滴缩宫素

正确答案：D

答案解析：患者前置胎盘,失血性休克,孕38周,所以最佳处理为输血同时做剖宫产

6.对于感染性休克病人,下述哪项可直接使VO2增加

A、抗感染

B、提高DO2

C、给予镇静药

D、给予糖皮质激素

E、输注氨基酸溶液

正确答案：B

答案解析：氧的消耗等于心排血量乘动静脉血氧含量差。

7.全肺切除术的患者术中主支气管已钳夹,但血管尚未处理,此时最重要生理影响是()

A、肺顺应性降低

B、呼吸阻力增加

C、静脉血掺杂

D、血中二氧化碳分压升高

E、通气量降低

正确答案：C

答案解析：静脉血掺杂(venousadmixture):是指那些病变肺泡通气量明显减少而血流未相应减少甚至还可因炎性充血等使血流增多,以致于流经这部分肺泡的静脉血不能充分的动脉化便掺入动脉血内,又称功能性分流。

8.健康人侧卧位脑脊液压力为多少毫米水柱

A、300~325

B、200~250

C、175~200

D、70一180

E、250-300

正确答案：D

答案解析：侧卧位腰穿脑脊液正常压力70~180mmH2O,超过或低于正常值,提示颅压增高或低颅压。2007年中级考试原题

9.当血红蛋白浓度为10g/dl,Pa02为90mmHg,氧饱和度为90%时,全血的氧含量是

A、10ml/dl

B、13ml/dl

C、15ml/dl

D、18ml/dl

E、21ml/dl

正确答案：B

答案解析：全血的氧含量包括物理溶解在血浆中的氧以及与血红蛋白结合氧的总和。物理溶解氧为氧溶解度0.003和PaO2的乘积。lg血红蛋白可结合1.34ml氧。氧含量=1.34×血红蛋白×氧饱和度+0.003×Pa02。

10.颅内压增高的三主征是()

A、呕吐、颈硬

B、恶心,抽搐发作

C、头痛、呕吐、视乳头水肿

D、昏迷抽搐发作,高热

E、呕吐、偏瘫

正确答案：C

答案解析：头痛:头痛是颅内高压的常见症状。呕吐:呕吐不如头痛常见,但可能成为慢性颅内压增高患者的惟一主诉。视乳头水肿:是颅内压增高最客观的重要体征

11.下列哪项是动脉粥样硬化的次要易患因素()

A、高血压

B、吸烟

C、糖尿病

D、肥胖

E、高脂血症

正确答案：D

答案解析：动脉粥样硬化的次要危险因素包括肥胖,从事体力活动少及脑力活动紧张,高热量、高动物性脂肪、高胆固醇及多盐饮食,遗传因素,性情急躁、好胜心和竞争性强的A型性格。

12.咽喉部手术刺激及分泌物存留可能引起()

A、气栓

B、气胸

C、喉痉挛

D、肺栓塞

E、导管脱出

正确答案：C

答案解析：喉痉挛的常见原因是咽喉部手术刺激及分泌物存留。

13.原发性醛