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全科医生习题库（含答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.膀胱训练对哪类病人是禁用的

A、神经源性膀胱尿道功能障碍

B、肾积水

C、泌尿系感染

D、高血压病

E、糖尿病

正确答案：B

答案解析：膀胱训练是恢复膀胱功能，达到自行排尿的常用方法。对神经源性膀胱尿道功能陣碍的病人应争取及早进行训练，但对膀胱输尿管反流、贤积水、肾盂肾炎病人禁用；泌尿系感染、结石、高血压病、糖尿病和冠心病病人慎用。

2.肺癌引起Homer综合征，是由于

A、肺癌压迫颈交感神经

B、肺癌压迫上腔静脉

C、肺癌压迫喉返神经

D、肺癌压迫膈神经

E、肺癌侵犯纵隔

正确答案：A

答案解析：Horner综合征是由于病变阻断了颈交感神经通路而引起的眼、瞳孔、眼睑等改变的一组病因复杂的病征，临床表现为典型的三联征：眼裂变小、瞳孔缩小及同侧面部少汗。

3.某山区妇女因习惯性流产就诊，查体头颈位置正常时甲状腺看不见、但摸得着，并超过本人的拇指末节，查尿碘含量为20μg/d，通过流调其居住地居民摄蔽量为30μg/d。该病人目前诊断为

A、地方性砷中毒

B、地方性大骨节病

C、地方性氟中毒

D、地方性甲状腺肿

E、克山病

正确答案：D

答案解析：地方性甲状腺肿多见于山区、丘陵地带，主要是由于环境缺碘引起甲状腺增生肥大，形成甲状腺肿。

4.关于痴呆下列哪项不正确

A、阿尔茨海默病是老年人最常见的神经退行性疾病

B、老年良性健忘症是与年龄相关的记忆障碍，并无痴呆临床表现

C、阿尔茨海默病患病率男性多于女性

D、阿尔茨海默病临床特征是隐袭起病，持续进行性的智能衰退

E、在我国血管性痴呆是痴呆的第二位原因

正确答案：C

答案解析：阿尔茨海默病其患病率随年龄增长而增加，女性多于男性(3：1)。

5.急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是

A、左冠状动脉主干

B、左冠状动脉前降支

C、左冠状动脉回旋支

D、左冠状动脉

E、以上都不是

正确答案：B

答案解析：左冠状动脉前降支闭塞，引起左心室前壁、心尖部、下侧壁、前间隔和二尖瓣前乳矣肌梗死；右冠状动脉闭塞，引起左心室膈面、后间隔和右心室梗死；左冠状动脉回旋支闭塞，引起左心室高侧壁、脑面和左心房梗死。

6.食管胃底静脉曲张出血药物治疗，不包括

A、生长抑素

B、奧曲肽

C、PPI

D、垂体后叶素

E、特利加压素

正确答案：C

答案解析：PPI或H2受体拮抗剂用于消化性溃疡引起的上消化道出血，通过抑制胃酸，提高胃内pH具有止血作用。

7.病人，女性，30岁。近两个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规显示红细胞(+)，尿蛋白（+)。免疫学检查最可能出现的抗体是

A、抗中性粒细胞质抗体

B、抗JO-l抗体

C、抗SCI-70抗体

D、类风湿因子

E、抗核抗体

正确答案：E

答案解析：四肢关节肿痛，口腔渍疡，尿常规异常。应考虑系统性红斑狼疮。抗核抗体是系统性红斑狼疮筛查试验，见于几乎所有的SLE病人。

8.病人，女性，18岁，既往健康，生气后突然感呼吸困难并恐惧，哭泣，四肢麻木，头晕，发病30分钟动脉血气分析：pH7.64，PaO212.8kPa(96mmHg)，PaCO22.6kPa(20mmHg)，下列病因哪项可能性大

A、自发性气胸

B、肺梗死

C、支气管哮喘发作

D、过度通气

E、急性喉炎

正确答案：D

答案解析：过度通气是由于通气过度超过生理代谢需要而引起的一种症状，常见于女性具有神经官能症的表现或有诱发精神紧张的因素，是没有器质性病变的任何原因，而发作时有呼吸运动加快，产生动脉血二氧化破分压降低(低于5kPa)，呼吸性碱中毒，并有交感神经系统兴奋，临床上表现各种各样症状。

9.肺水肿为下列哪种情况造成的肺部病变

A、肺弹性阻力减小

B、肺顺应性减小

C、余气量减少

D、功能残气量减少

E、肺表面活性物质减少

正确答案：B

答案解析：肺顺应性降低见于：①限制性肺疾病，包括各种类型肺纤维化、胸膜纤维化等；②肺泡充填性疾病，如肺水肿、肺充血、肺泡出血、肺泡蛋白沉着症等；③急性呼吸窘迫综合征

10.混合性结缔组织病最有诊断价值的免疫学检查是

A、抗Jo-1抗体(+)

B、抗ds-DNA抗体阳性

C、抗RNP抗体强阳性

D、抗Sm抗体阳性

E、ANA阳性

正确答案：C

答案解析：95%~100%的混合性结缔组织病呈现阳性，是一种标记性抗体，在诊断和鉴别诊断上有重要意义，但是与疾病的活动和稳定无关。

11.房间隔缺损早期X线检查显示

A、左房增大

B、左房右室明显增大

C、左室增大

D、右室增大

E、右房增大

正确答案：E

答案解析：房间隔缺损对血流动力学的影响主要取决于分流量的多少，由于左房压力高于右房形成左向右的分流，导致右房增大，肺循环血流量增加。持续的肺血流量增加导致肺於血，导致